高血压性脑出血早期血肿扩大的相关危险因素分析(2)
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参见附件。
共纳入208例HICH患者,血肿扩大组53例(25.5%),血肿扩大发生在起病6 h内40例(75.5%),发生在起病后6~24 h内13例(24.5%),血肿稳定组155例。两组性别、年龄、吸烟史、糖尿病史、抗血小板史、首次出血量及GCS评分方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。而酗酒史、高血压病程、肝功能异常、首次脉压、血肿部位、血肿形态及6 h内使用甘露醇等因素比较,差异有统计学意义(P<0.05)。详见表1。
2.2 多因素Logistic回归分析
对单因素分析结果有显著差异的指标进行多因素分析,酗酒、高血压病程、肝功能异常、首次脉压、血肿出血、形态及6 h内使用甘露醇是早期血肿扩大的危险因素,详见表2。
表2 早期血肿扩大的多因素Logistic回归分析
相关变量 P值 OR值 95%CI
酗酒 0.010 4.115 1.412~11.997
高血压病程 0.005 1.233 1.067~1.425
肝功能异常 0.007 4.281 1.475~12.423
首次脉压 0.000 1.113 1.065~1.164
血肿部位 0.019 3.011 1.197~7.575
血肿形态 0.005 4.368 1.571~12.142
6 h内使用甘露醇 0.001 5.330 1.996~14.447
3 讨论
长期以来,学者们认为,脑出血后致血肿形成,由于血肿对血管破裂口机械压迫及血液凝固作用,出血停止血肿不再扩大[1-2]。随着医学影像学发展 ......
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