人工关节置换术治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察(2)
![]() |
第1页 |
参见附件。
1.3 方法
1.3.1 假体类型 所有的患者均采用PS型假体,其中施乐辉假体29膝,春立假体2膝。
1.3.2 术前准备 在手术前,帮助患者了解进行手术的必要性,使患者能积极的配合治疗,给予患者预防性药物,在进行手术前3 d给予患者抗凝药,在手术前1 d给予抗感染药物。
1.3.3 手术方法 患者采用仰卧,在手术时进行硬膜外麻醉,在患者的大腿上部系止血带,于膝关节前正中的位置切开,将髌上囊、髌下脂肪垫、滑膜等彻底切除,再将前后交叉韧带切除。采用髓内定位系统将股骨关节面切除,次用髓外定位系统将胫骨关节面切除。应用试模进行调试,在手术的过程中,对患者的髌骨进行详细的观察,看是否需要将髌骨置换,如果不需要置换,则要将增生骨赘切除。等到骨质碎片被冲洗清除以后,将大小合适的假体植入,应用骨水泥将其固定。在手术过程中需要特别注意止血的操作。手术后在切口下面放置负压引流管,后将切口关闭[5]。在手术完成后,对所有的患者进行随访。
1.3.4 术后康复 在手术后要密切观察患肢血液循环状况,给予患者抗感染、止痛等治疗,进行手术的膝关节伸直,同时适当的进行足趾和踝关节运动等。根据患者的具体情况,依次进行直腿提高的训练,小腿自然下垂的训练以及下床进行步行训练等。
1.4 疗效判定标准
HSS评分标准规定了总分(100分),疼痛(30分),功能(22分),活动范围(18分),屈曲畸形(10分),肌力和不稳定(分别是10分)的分值。其中,优:对膝关节的评分不低于85分;良:评分在70~84分;一般在60~69分;差:小于60分[6]。
1.5 统计学处理
采用SPSS 16.0软件对所得数据进行统计分析,计量资料用均数±标准差(x±s)表示,比较采用t检验;计数资料以率(%)表示 ......
您现在查看是摘要介绍页,详见PDF附件。