腰大池持续引流辅助治疗重型脑外伤效果探讨(2)
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腰大池持续引流作为临床上一种重要辅助治疗手段，主要是根据患者颅内压实际情况针对性的进行脑脊液引流调节，避免颅内压持续进一步升高，把颅内压控制在合理范围内，有利于改善脑水肿症状，减少脑梗死、肾功能衰竭等严重并发症[6]。这是因为应用腰大池持续引流后可以大幅度减少脱水药物使用剂量，避免或减少因使用过量的甘露醇等药物引发急性肾衰竭症状。同时应用腰大池持续引流后可避免脑组织出现脑软化现象，提高脑灌注压，且该治疗方法还可以有效清除血红蛋白物质，改善一氧化氮水平，减少患者出现脑血管痉挛症状[7]。此外，与传统的腰穿引流、室外引流操作相比，腰大池持续引流具有不可比拟的优势：操作简单、成功率高、创伤小、感染率更低、患者痛苦更小等[8-9]。本研究中观察组患者应用腰大池持续引流辅助治疗后，并发症发生率为29.27%，比对照组低51.22%;其中肺部感染发生率为4.88%，比对照组低17.07%，肾功能衰竭发生率为2.44%，比对照组低9.76%，脑梗死发生率为9.76%，比对照组低12.19%，上消化道出血发生率为12.20%，比对照组低12.19%。可见腰大池持续引流治疗后能明显降低肾功能衰竭、上消化道出血、感染等并发症发生率。
腰大池持续引流具有较多的优点，但并不是所有患者均可以使用该治疗方法。为此必须熟悉掌握腰大池持续引流适应证及禁忌证，该方法主要适用于患者术后颅内压持续上升(高压)、颅内没有出现血肿、没有明显的蛛网膜下隙出血等患者[10] ......
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