宫腔镜与腹腔镜联合手术诊治不孕症的临床价值分析(2)
宫、腹腔镜治在不孕症上的临床应用，使人们对导致不孕的一些病变因素能够有更直观的了解。通过宫腔镜能够对全宫腔进行观察，对并根据观察的病变因素对异常情况及时有效地做微创手术矫治。在宫腔镜下将美兰通液插管到输卵管，在腹腔镜监视下，可直接对手术时美兰液在通畅的输卵管伞端溢出的情况进行观察[5]。假如输卵管出现阻塞情况，则不仅能看到粘连范围还能看到梗阻部位，这样一来除了能使插管损伤得以避免，还能促进并发症的减少，对输卵管通畅情况做出更客观的评价。通过腹腔镜则能对输卵管梗阻部位、程度及范围有直观了解，进而对输卵管插管有一定指导作用，促使梗阻部位的插管输液治疗更加准确[6]。且腹腔镜下能对盆腔内的许多疾病清晰诊断并处理，进行盆腔粘连分离术、输卵管-造口成形术、盆腔子宫内膜异位结节和卵巢良性肿瘤剥除术保留卵巢的生殖功能，同时还能在腹腔镜下进行用抗生素冲洗盆腔，不仅可抗感染还能保护输卵管，减少术后感染等并发症的发生。
宫腔镜与腹腔镜对不孕症原因的诊断虽然迅速又准确，但这种技术在操作中毕竟要侵入体内，因此不免具有危险性，这种危险性严重情况或可致患者死亡。从形态上看，子宫腔十分特殊，是一个潜在的腔隙，且由于子宫肌壁厚度有限和肌壁间血运丰富等原因，会导致在操作上宫腔镜手术难度的上升，容易使子宫出现穿孔等情况，甚至会引起一些致命的手术并发症。而通过腹腔镜对高难度的宫腔内手术操作进行监护，则能很好地避免发生这些并发症，在对子宫穿孔诊断和修补的同时能及时对其他脏器损伤进行处理[7-8]。宫腔镜与腹腔镜联合手术诊治不孕症是一种在一次麻醉的基础上对宫腔和盆腔两种以上疾病进行诊治的内镜手术方法。这种联合诊治方法是对以往不能同时对宫腔与盆腔病变进行诊治局限的突破，使得单一妇科内镜手术的诊治范围被大大拓宽，不仅能弥补单一手术中的局限性同时具有独特的优越性，是对两种微创手术的优势互补[9-10]。就目前情况来说，宫腔镜与腹腔镜联合诊治不孕症是不孕症诊治中最佳的方法之一，不仅能一次完成对不孕病因的诊断和手术治疗，还使不必要的剖腹探查得以避免。且手术的成功率较高，损伤较小，恢复速度较快，对不孕症的诊治具有鲜明效果。
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总之，宫腔镜与腹腔镜联合手术对不孕症的诊治，将诊断与治疗两者融合起来，在弥补单独手术不足的同时使腹腔镜和宫腔镜各自的优势得到了充分发挥，临床应用价值高，值得推广应用。
参考文献
[1]李银川，龙昱同，孙文娟，等.356例女性不孕症病因分析[J].当代医学，2012，6(6)：78-79.
[2]董建春，夏恩兰.临床妇产科内窥镜技术[M].山东：山东科学技术出版社，2002：50-51.
[3]梁成霞.宫腔镜联合腹腔镜诊治不孕症82例[J].广东医学，2010，1(1)：123-125.
[4]余鸿标，李宝艳，杜敏，等.宫腹腔镜联合诊治不孕症78例分析[J].齐齐哈尔医学院学报，2011，9(18)：16-17.
, 百拇医药
[5]张建霞，董伟妍.宫腔镜检查对宫内病变的诊断价值[J].中国医疗前沿，2010，9(9)：169-170.
[6] Papaioannou S，Afnan M，Girling A J，et al.Diagnostic and therapeutic value of selective salpingography and tubal catheterization in an unselected infertile population[J].Fertility and Sterility，2003， 79(3)：613-617.
[7]肖正银，刘华，陈满秀.宫腔镜联合腹腔镜检查在诊治输卵管阻塞性不孕症中的应用[J].华北国防医药，2010，4(8)：98-100.
[8]平晟旻，马成斌，刘平.196例不孕症患者宫腹腔镜联合诊治结果分析[J].中国医学创新，2013，10(27)：133-135.
[9]黄庆芝.宫腹腔镜联合手术在输卵管性不孕中的疗效观察[J].中国医学创新，2013，10(7)：136-137.
[10]贾晓云，白素霞.宫腹腔镜诊治女性不孕症效果分析[J].医药论坛杂志，2011，9(18)：36-38.
(收稿日期：2014-07-01) (编辑：石亚飞), http://www.100md.com(段小兰)
宫腔镜与腹腔镜对不孕症原因的诊断虽然迅速又准确，但这种技术在操作中毕竟要侵入体内，因此不免具有危险性，这种危险性严重情况或可致患者死亡。从形态上看，子宫腔十分特殊，是一个潜在的腔隙，且由于子宫肌壁厚度有限和肌壁间血运丰富等原因，会导致在操作上宫腔镜手术难度的上升，容易使子宫出现穿孔等情况，甚至会引起一些致命的手术并发症。而通过腹腔镜对高难度的宫腔内手术操作进行监护，则能很好地避免发生这些并发症，在对子宫穿孔诊断和修补的同时能及时对其他脏器损伤进行处理[7-8]。宫腔镜与腹腔镜联合手术诊治不孕症是一种在一次麻醉的基础上对宫腔和盆腔两种以上疾病进行诊治的内镜手术方法。这种联合诊治方法是对以往不能同时对宫腔与盆腔病变进行诊治局限的突破，使得单一妇科内镜手术的诊治范围被大大拓宽，不仅能弥补单一手术中的局限性同时具有独特的优越性，是对两种微创手术的优势互补[9-10]。就目前情况来说，宫腔镜与腹腔镜联合诊治不孕症是不孕症诊治中最佳的方法之一，不仅能一次完成对不孕病因的诊断和手术治疗，还使不必要的剖腹探查得以避免。且手术的成功率较高，损伤较小，恢复速度较快，对不孕症的诊治具有鲜明效果。
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总之，宫腔镜与腹腔镜联合手术对不孕症的诊治，将诊断与治疗两者融合起来，在弥补单独手术不足的同时使腹腔镜和宫腔镜各自的优势得到了充分发挥，临床应用价值高，值得推广应用。
参考文献
[1]李银川，龙昱同，孙文娟，等.356例女性不孕症病因分析[J].当代医学，2012，6(6)：78-79.
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[10]贾晓云，白素霞.宫腹腔镜诊治女性不孕症效果分析[J].医药论坛杂志，2011，9(18)：36-38.
(收稿日期：2014-07-01) (编辑：石亚飞), http://www.100md.com(段小兰)