PCR反向点杂交法检测人乳头瘤病毒分型在确定早期宫颈癌中的价值(2)
有研究发现，HPV亚型种类多达100以上，且不同种类HPV致瘤性危险程度也有着较大的差异，引发宫颈病变或致癌的风险也不一[7]。另有研究指出，高危型HPV感染(HPV16或18型)到诱发直至形成宫颈浸润癌，其过程持续时间大约在10年不等[8-9]；这说明早期行HPV检测，通过HPV-DNA检测技术及时确认HPV分型，对早期筛选宫颈癌病变及早期治疗或预防有较高的临床价值，能有效降低宫颈癌病发率及死亡率。
本研究发现，通过采用采取PCR-反向点杂交法检测HPV分型，可有效提升宫颈癌的早期诊断价值。一方面，TCT阳性检出者，其HPV检测亦大部分提示阳性，反之亦反；另一方面，以HPV及TCT联合检测，观察组灵敏度88.4%，特异度97.0%，Youden指数0.854，已可满足目前临床筛查宫颈癌早期病变的要求。此数据在赵文霞等[10]的研究中亦有类似显示，提示其具备一定的普遍适应性。
总之，PCR反向点杂交法检测高危HPV，对预测宫颈癌具有一定的价值，可配合TCT检测，提升宫颈癌的早期诊断准确率，值得临床推广。
参考文献
[1]王步军，郑飞云.HPV检测、TCT及宫颈刮片在宫颈癌和癌前病变筛查中的应用[J].中国妇幼保健，2008，23(5)：707-709.
[2]孙笑非，顾依群，王爱春，等.高危型人乳头瘤病毒检测结合薄层细胞学检查在宫颈癌筛查中的价值评估[J].中华实验和临床病毒学杂志，2013，27(4)：273-276.
[3]李贞，毛玲芝，李屹，等.液基细胞学检测及巴氏涂片在宫颈癌筛查中的应用比较[J].实用医学杂志，2011，27(23)：4314-4316.
[4]范远芳，郭云翼，张维，等.TCT和DNA倍体分析技术在宫颈癌筛查中的应用比较[J].中国实验诊断学，2014，18(2)：288-290.
[5]付玉梅，张晓坤，梁惠芬，等.HC2-HPV-DNA联合TCT筛查宫颈癌早期及癌前病变的临床分析[J].实用医学杂志，2012，28(11)：1823-1825.
[6]付军，辛海，华沛，等.液基薄层细胞学/TBS检测方法、阴道镜及两者联合应用在诊断宫颈癌及其癌前病变中的临床价值[J].中国实验诊断学，2009，13(11)：1583-1586.
[7]陈炎添，陈青龙，熊燕，等.HR-HPV DNA PCR联合TCT检测对宫颈癌前病变的诊断价值[J].检验医学，2013，28(6)：516-518.
[8]佟锐，王纯雁.HPV-DNA、TCT 联合检测在宫颈癌中的诊断价值[J].中国实验诊断学，2014，18(4)：580-581.
[9]温寿青，邱立，钟美莲，等.TCT制片质量控制和宫颈癌诊断[J].现代肿瘤医学，2009，17(8)：1430-1431.
[10]赵文霞，茅彩英，朱向宇，等.HPV与TCT联合作为宫颈癌初筛的临床意义[J].中国妇幼保健，2014，29(2)：187-189.
(编辑：何玉勤), http://www.100md.com(肖琳 赵帅)
本研究发现，通过采用采取PCR-反向点杂交法检测HPV分型，可有效提升宫颈癌的早期诊断价值。一方面，TCT阳性检出者，其HPV检测亦大部分提示阳性，反之亦反；另一方面，以HPV及TCT联合检测，观察组灵敏度88.4%，特异度97.0%，Youden指数0.854，已可满足目前临床筛查宫颈癌早期病变的要求。此数据在赵文霞等[10]的研究中亦有类似显示，提示其具备一定的普遍适应性。
总之，PCR反向点杂交法检测高危HPV，对预测宫颈癌具有一定的价值，可配合TCT检测，提升宫颈癌的早期诊断准确率，值得临床推广。
参考文献
[1]王步军，郑飞云.HPV检测、TCT及宫颈刮片在宫颈癌和癌前病变筛查中的应用[J].中国妇幼保健，2008，23(5)：707-709.
[2]孙笑非，顾依群，王爱春，等.高危型人乳头瘤病毒检测结合薄层细胞学检查在宫颈癌筛查中的价值评估[J].中华实验和临床病毒学杂志，2013，27(4)：273-276.
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[4]范远芳，郭云翼，张维，等.TCT和DNA倍体分析技术在宫颈癌筛查中的应用比较[J].中国实验诊断学，2014，18(2)：288-290.
[5]付玉梅，张晓坤，梁惠芬，等.HC2-HPV-DNA联合TCT筛查宫颈癌早期及癌前病变的临床分析[J].实用医学杂志，2012，28(11)：1823-1825.
[6]付军，辛海，华沛，等.液基薄层细胞学/TBS检测方法、阴道镜及两者联合应用在诊断宫颈癌及其癌前病变中的临床价值[J].中国实验诊断学，2009，13(11)：1583-1586.
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[8]佟锐，王纯雁.HPV-DNA、TCT 联合检测在宫颈癌中的诊断价值[J].中国实验诊断学，2014，18(4)：580-581.
[9]温寿青，邱立，钟美莲，等.TCT制片质量控制和宫颈癌诊断[J].现代肿瘤医学，2009，17(8)：1430-1431.
[10]赵文霞，茅彩英，朱向宇，等.HPV与TCT联合作为宫颈癌初筛的临床意义[J].中国妇幼保健，2014，29(2)：187-189.
(编辑：何玉勤), http://www.100md.com(肖琳 赵帅)