纤支镜肺泡灌洗并注药治疗难治性肺炎的临床疗效观察(2)
纤支镜下肺泡灌洗诊疗因为其安全可靠、有效、非创伤性的优点，已在临床广泛应用。纤支镜检查可直视病变部位，并取样行培养，取出标本污染少、阳性率高；在纤支镜直视下，通过灌洗能有效清除支气管内痰栓及炎性分泌物，解除气道堵塞，改善肺泡通气功能和换气功能，并且反复镜下灌洗有助于清除致病菌和毒素，减轻炎症介质对肺组织的损伤，利于感染控制和肺组织的修复。而镜下局部应用抗生素使药物直接作用于病变部位，有效提高局部药物浓度，同时改变细菌生长环境，从而有效杀菌，更利于肺部感染控制[8]。在本次调查研究中，虽然因为选样的原因，治疗组的年龄明显高于对照组，经纤支镜支气管肺泡灌洗并注药配合全身药物治疗的治疗组患者，经治疗后有效率达到77.27%，明显高于对照组的56.25%，且对比显效人数，治疗组患者明显多于对照组患者，在住院时间和住院费用上也明显优于对照组，改善了预后，而且未见严重不良事件发生，这说明经纤支镜肺泡灌洗并注药治疗难治性肺炎疗效确切，有很好的临床效果，在各基层医院值得进一步推广。
参考文献
[1]俞森洋.当代呼吸治疗学[M].北京：科学技术文献出版社，2003：1023-1087.
[2]于润江.高龄者难治性细菌性呼吸道感染的对策[J].中华结核和呼吸杂志，2001，24(6)：335-338.
[3]李琳，张瑞真.支气管肺泡灌洗术在难治性肺炎诊治中的应用[J].中国保健营养，2013，10(10)：596-597.
[4]罗黎明，陈志和.支气管肺泡灌洗术加敏感抗生素对老年人重症肺部感染的疗效观察[J].广东医学院学报，2009，27(5)：529-531.
[5]张秀芹，蔡礼鸣.纤维支气管镜联合机械通气治疗重症肺部感染的临床观察[J].临床肺科杂志，2010，15(8)：1168-1169.
[6] Servent J M，Viduar L，Gonzalez S，et al.Microscopic examination of in tracelluar organisms in protected bronchuoalveolar mini-lavage fluid for the diagnosis of ventilator-associated pneumonia[J].Chest，2003，123(2)：518-523.
[7]张杏怡，周新，何礼贤，等，经纤维支气管镜采样技术在肺部感染病原学诊断中的应用[J].中国抗感染化疗杂志，2003，3(5)：273-276.
[8]汪春晖，吴宇洋.支气管镜肺泡灌洗治疗呼吸机相关性肺炎的疗效分析[J].中国医学创新，2014，11(22)：60-62.
(编辑：何玉勤), http://www.100md.com(唐秋静 蔡永广 陈森 郭翠玲)
参考文献
[1]俞森洋.当代呼吸治疗学[M].北京：科学技术文献出版社，2003：1023-1087.
[2]于润江.高龄者难治性细菌性呼吸道感染的对策[J].中华结核和呼吸杂志，2001，24(6)：335-338.
[3]李琳，张瑞真.支气管肺泡灌洗术在难治性肺炎诊治中的应用[J].中国保健营养，2013，10(10)：596-597.
[4]罗黎明，陈志和.支气管肺泡灌洗术加敏感抗生素对老年人重症肺部感染的疗效观察[J].广东医学院学报，2009，27(5)：529-531.
[5]张秀芹，蔡礼鸣.纤维支气管镜联合机械通气治疗重症肺部感染的临床观察[J].临床肺科杂志，2010，15(8)：1168-1169.
[6] Servent J M，Viduar L，Gonzalez S，et al.Microscopic examination of in tracelluar organisms in protected bronchuoalveolar mini-lavage fluid for the diagnosis of ventilator-associated pneumonia[J].Chest，2003，123(2)：518-523.
[7]张杏怡，周新，何礼贤，等，经纤维支气管镜采样技术在肺部感染病原学诊断中的应用[J].中国抗感染化疗杂志，2003，3(5)：273-276.
[8]汪春晖，吴宇洋.支气管镜肺泡灌洗治疗呼吸机相关性肺炎的疗效分析[J].中国医学创新，2014，11(22)：60-62.
(编辑：何玉勤), http://www.100md.com(唐秋静 蔡永广 陈森 郭翠玲)