金蝉止痒颗粒辅助治疗湿疹急性期发作的临床应用与观察(1)
【摘要】 目的：观察采用金蝉止痒颗粒对湿疹急性期发作患者进行辅助治疗的临床疗效。方法：选择笔者所在医院皮肤科于2012年2月-2014年4月收治的90例湿疹患者作为研究对象进行分析，分为观察组和对照组。对照组单独使用盐酸西替利嗪片进行治疗，观察组患者在对照组基础上加用金蝉止痒颗粒进行辅助治疗，观察两组患者治疗前后的皮损、瘙痒变化情况，比较治疗总有效率。结果：观察组患者的治疗总有效率为93.33%，明显高于对照组的75.56%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前的瘙痒评分和皮损评分均差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后，两组患者的瘙痒评分和皮损评分均优于治疗前，比较差异均有统计学意义(P<0.05)；治疗后，观察组患者瘙痒评分和皮损评分均优于对照组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)，结论：采用金蝉止痒颗粒对湿疹急性期发作患者进行辅助治疗不仅可以有效缓解患者的皮损以及瘙痒症状，同时也可以提高治疗总有效率，强化治疗效果，并且安全性高，不会引发不良反应，效果显著，具有较大临床应用价值，值得进一步推广和应用。
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【关键词】 金蝉止痒颗粒； 湿疹； 瘙痒； 湿热； 炎性反应
中图分类号 R752 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2014)33-0043-02
湿疹是临床常见皮肤科疾病，发病率较高，主要由内外因素共同引发，导致患者发生表皮以及真皮浅层炎症问题[1]。根据湿疹患者临床表现以及病程的不同，可将其分为急性、亚急性以及慢性三种不同的类型，其中急性期是其中最为严重的一类，临床症状以丘疱疹为主，渗出倾向明显[2]。而慢性其则以苔藓样变作为为主要临床症状。由于三种不同类型湿疹之间可以相互转化，而不同类型的临床表现又有所不同，因此治疗很容易被延误，延长病程，甚至存在反复发作的可能性，已经成为皮肤科的一种疑难病症，严重影响到了患者的生活质量。笔者所在医院采用金蝉止痒颗粒对湿疹急性期发作患者进行辅助治疗，取得较好效果。现以笔者所在医院皮肤科于2012年2月-2014年4月期间收治的90例湿疹患者作为研究对象进行分析，探析采用金蝉止痒颗粒对湿疹急性期发作患者进行辅助治疗的临床疗效，现详细报告如下。
, 百拇医药
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择笔者所在医院皮肤科于2012年2月-2014年4月收治的90例湿疹患者作为研究对象进行分析，所有患者均符合《中国临床皮肤病学》所制定的急性期湿疹诊断标准，主要临床表现包括出现丘疹、丘疱疹、水疱以及糜烂等[3]。采用单双号平均分配的方法将以上患者分为观察组和对照组，每组45例。观察组男29例，女16例，年龄22～75岁，平均(59.6±4.7)岁。对照组男28例，女17例，年龄21～72岁，平均(59.3±4.4)岁。两组患者年龄、性别等一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法
对照组单独使用宜昌长江药业有限公司所生产的盐酸西替利嗪片进行治疗，单次口服用量为10 mg，1次/d，于晚上服用。此外，早晚分别涂抹1次上海先灵葆雅公司生产的艾洛松。观察组患者在对照组基础上加用重庆希尔安药业有限公司所生产的金蝉止痒颗粒进行辅助治疗，单次口服用量为16 g，每天服用3次。两组患者的治疗时间均为3周。
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1.3 观察指标和判定标准
观察两组患者治疗前后的皮损、瘙痒变化情况，应用4级评分制表示，无症状为0分，轻度为1分，中度为2分，重度为3分。比较两组患者的治疗总有效率，具体使用积分下降指数(治疗前后总积分的差值与治疗前总积分的比值)进行判定：积分下降指数超过90%，为治愈；积分下降指数处于60%～90%，为显效；积分下降指数处于20%～60%，为有效；积分下降指数低于20%，为无效。治疗总有效率以治愈例数、显效例数以及有效例数在该组患者总人数中所占百分率表示。
1.4 统计学处理
采用SPSS 19.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差(x±s)表示，比较采用t检验，计数资料采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
, 百拇医药 2.1 两组疗效及不良反应比较
观察组患者的治疗总有效率为93.33%，明显高于对照组的75.56%，两组比较差异有统计学意义(字2=15.809，P<0.05)。详见表1。两组均未出现不良反应。
2.2 两组患者治疗前后的皮损、瘙痒评分变化情况比较
两组患者治疗前的瘙痒评分和皮损评分均差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后，两组患者的瘙痒评分和皮损评分均优于治疗前，比较差异均有统计学意义(P<0.05)；治疗后，观察组患者瘙痒评分和皮损评分均优于对照组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。详见表2。
3 讨论
湿疹是一种以过敏、炎症以及瘙痒为特征的皮肤科疾病，会受到内外两方面因素的影响，但是确切病因以及发病机制目前尚不明确。祖国医学认为，湿疹急性期风湿热客于肌肤，湿热稽留、脾失健运、营血不足以致血虚风燥、湿热郁结以及肌肤失养。饮食失节会伤及脾胃，致使湿热内蕴同时复感湿、热、风邪，内外相搏，充于腠理、浸淫肌肤，最终发病[4-5]。而伤阴耗血、躁生风以及湿易化等导致该病的迁延不愈以及反复发作。基于这样的原理，湿疹的临床治疗需要本着内外并治以及标本兼顾的原则，将整体与局部治疗结合起来，既需要重视患者的风湿热标证表现，同时也需要重视导致脾失健运的根本原因[6]。
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西替利嗪是选择性组胺H1受体拮抗剂，具有抗胆碱作用，不会轻易通过血-脑脊液屏障，对中枢神经的抑制作用较弱，主要适用于由过敏原所导致的荨麻疹以及皮肤瘙痒等的治疗中[7-8]。本次研究中，对照组使用西替利嗪进行治疗，而观察组则加用金蝉止痒颗粒进行辅助治疗，结果显示，观察组患者的治疗总有效率达到93.33%，明显高于对照组，并且经过治疗后，患者的瘙痒评分以及皮损评分的下降幅度均大于对照组，提示该组患者的临床症状得到更好缓解。而治疗效果与对照组相比之所以得到明显强化，原因在于金蝉止痒颗粒中含有甘草、广藿香、白芷、青蒿、蝉蜕、龙胆草、地黄、黄芩、金银花、连翘、白鲜皮、栀子、地肤子、蛇床子、黄柏以及苦参等成分，其中金银花的清热解毒效果显著，可有效抑制瘙痒症状[9]。黄芩以及白鲜皮具有抗炎以及降低血管通透性的功能[10-11]。甘草可抵抗变态反应、抗菌以及抗病毒[12]。黄柏则可以抑制病原微生物的繁殖。诸药合用，共同发挥燥湿止痒、清热解毒、祛风止痒以及疏散风热等作用，可以显著改善患者的症状[13-17]。此外，本次研究中。观察组患者无一例出现恶心、呕吐、头昏、腹泻、口干以及食欲下降等不良反应，提示金蝉止痒颗粒的安全性较高。, http://www.100md.com(肖常青)
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【关键词】 金蝉止痒颗粒； 湿疹； 瘙痒； 湿热； 炎性反应
中图分类号 R752 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2014)33-0043-02
湿疹是临床常见皮肤科疾病，发病率较高，主要由内外因素共同引发，导致患者发生表皮以及真皮浅层炎症问题[1]。根据湿疹患者临床表现以及病程的不同，可将其分为急性、亚急性以及慢性三种不同的类型，其中急性期是其中最为严重的一类，临床症状以丘疱疹为主，渗出倾向明显[2]。而慢性其则以苔藓样变作为为主要临床症状。由于三种不同类型湿疹之间可以相互转化，而不同类型的临床表现又有所不同，因此治疗很容易被延误，延长病程，甚至存在反复发作的可能性，已经成为皮肤科的一种疑难病症，严重影响到了患者的生活质量。笔者所在医院采用金蝉止痒颗粒对湿疹急性期发作患者进行辅助治疗，取得较好效果。现以笔者所在医院皮肤科于2012年2月-2014年4月期间收治的90例湿疹患者作为研究对象进行分析，探析采用金蝉止痒颗粒对湿疹急性期发作患者进行辅助治疗的临床疗效，现详细报告如下。
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1 资料与方法
1.1 一般资料
选择笔者所在医院皮肤科于2012年2月-2014年4月收治的90例湿疹患者作为研究对象进行分析，所有患者均符合《中国临床皮肤病学》所制定的急性期湿疹诊断标准，主要临床表现包括出现丘疹、丘疱疹、水疱以及糜烂等[3]。采用单双号平均分配的方法将以上患者分为观察组和对照组，每组45例。观察组男29例，女16例，年龄22～75岁，平均(59.6±4.7)岁。对照组男28例，女17例，年龄21～72岁，平均(59.3±4.4)岁。两组患者年龄、性别等一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法
对照组单独使用宜昌长江药业有限公司所生产的盐酸西替利嗪片进行治疗，单次口服用量为10 mg，1次/d，于晚上服用。此外，早晚分别涂抹1次上海先灵葆雅公司生产的艾洛松。观察组患者在对照组基础上加用重庆希尔安药业有限公司所生产的金蝉止痒颗粒进行辅助治疗，单次口服用量为16 g，每天服用3次。两组患者的治疗时间均为3周。
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1.3 观察指标和判定标准
观察两组患者治疗前后的皮损、瘙痒变化情况，应用4级评分制表示，无症状为0分，轻度为1分，中度为2分，重度为3分。比较两组患者的治疗总有效率，具体使用积分下降指数(治疗前后总积分的差值与治疗前总积分的比值)进行判定：积分下降指数超过90%，为治愈；积分下降指数处于60%～90%，为显效；积分下降指数处于20%～60%，为有效；积分下降指数低于20%，为无效。治疗总有效率以治愈例数、显效例数以及有效例数在该组患者总人数中所占百分率表示。
1.4 统计学处理
采用SPSS 19.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差(x±s)表示，比较采用t检验，计数资料采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
, 百拇医药 2.1 两组疗效及不良反应比较
观察组患者的治疗总有效率为93.33%，明显高于对照组的75.56%，两组比较差异有统计学意义(字2=15.809，P<0.05)。详见表1。两组均未出现不良反应。
2.2 两组患者治疗前后的皮损、瘙痒评分变化情况比较
两组患者治疗前的瘙痒评分和皮损评分均差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后，两组患者的瘙痒评分和皮损评分均优于治疗前，比较差异均有统计学意义(P<0.05)；治疗后，观察组患者瘙痒评分和皮损评分均优于对照组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。详见表2。
3 讨论
湿疹是一种以过敏、炎症以及瘙痒为特征的皮肤科疾病，会受到内外两方面因素的影响，但是确切病因以及发病机制目前尚不明确。祖国医学认为，湿疹急性期风湿热客于肌肤，湿热稽留、脾失健运、营血不足以致血虚风燥、湿热郁结以及肌肤失养。饮食失节会伤及脾胃，致使湿热内蕴同时复感湿、热、风邪，内外相搏，充于腠理、浸淫肌肤，最终发病[4-5]。而伤阴耗血、躁生风以及湿易化等导致该病的迁延不愈以及反复发作。基于这样的原理，湿疹的临床治疗需要本着内外并治以及标本兼顾的原则，将整体与局部治疗结合起来，既需要重视患者的风湿热标证表现，同时也需要重视导致脾失健运的根本原因[6]。
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西替利嗪是选择性组胺H1受体拮抗剂，具有抗胆碱作用，不会轻易通过血-脑脊液屏障，对中枢神经的抑制作用较弱，主要适用于由过敏原所导致的荨麻疹以及皮肤瘙痒等的治疗中[7-8]。本次研究中，对照组使用西替利嗪进行治疗，而观察组则加用金蝉止痒颗粒进行辅助治疗，结果显示，观察组患者的治疗总有效率达到93.33%，明显高于对照组，并且经过治疗后，患者的瘙痒评分以及皮损评分的下降幅度均大于对照组，提示该组患者的临床症状得到更好缓解。而治疗效果与对照组相比之所以得到明显强化，原因在于金蝉止痒颗粒中含有甘草、广藿香、白芷、青蒿、蝉蜕、龙胆草、地黄、黄芩、金银花、连翘、白鲜皮、栀子、地肤子、蛇床子、黄柏以及苦参等成分，其中金银花的清热解毒效果显著，可有效抑制瘙痒症状[9]。黄芩以及白鲜皮具有抗炎以及降低血管通透性的功能[10-11]。甘草可抵抗变态反应、抗菌以及抗病毒[12]。黄柏则可以抑制病原微生物的繁殖。诸药合用，共同发挥燥湿止痒、清热解毒、祛风止痒以及疏散风热等作用，可以显著改善患者的症状[13-17]。此外，本次研究中。观察组患者无一例出现恶心、呕吐、头昏、腹泻、口干以及食欲下降等不良反应，提示金蝉止痒颗粒的安全性较高。, http://www.100md.com(肖常青)
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