扶正祛邪在肿瘤护理中的应用(1)
【摘要】 目的：观察扶正祛邪在肿瘤护理中的临床应用效果。方法：按照随机数字表法将96例肺癌患者分为两组，每组48例。对照组采用常规护理措施，观察组在常规护理的基础上，加用扶正祛邪的中药。比较两组患者的临床疗效、不良反应以及化疗1个疗程后的生活质量。结果：观察组患者治疗总有效率以及不良反应程度明显优于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；1个疗程后，观察组患者躯体功能、角色功能、情绪功能以及总体健康状况等指标评分明显优于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：采用扶正祛邪药物，能够增强肿瘤患者的临床疗效，改善不良反应的程度，提高患者生活质量，值得在临床上推广应用。
【关键词】 扶正祛邪； 药物疗法； 不良反应； 生活质量
中图分类号 R473.73 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2014)33-0083-02
肿瘤严重影响人们身体健康。目前，国内外肿瘤的发病率以及死亡率一直居高不下[1]。无论中医还是西医，肿瘤的治疗目的主要有三个：缓解症状、改善生存质量以及延长生命。肿瘤生长在身体局部，但却属于全身性疾病，因此局部治疗往往不能解决问题。扶正祛邪是中医治疗疾病的重要方式，同时也是肿瘤疾病的最佳辅助治疗方法之一[2]。肿瘤的产生、发展与死亡或康复的过程，实际上是正邪相争的过程。肿瘤是正气先虚，再客邪留滞导致病变的结果，因此临床治疗应该紧扣“本虚标实”的病理机制，采用扶正祛邪，攻补兼施的治疗护理措施。本研究选择96例肺癌患者，观察扶正祛邪在肿瘤护理中的临床应用效果。现报告如下。
, 百拇医药
1 资料与方法
1.1 一般资料
按照随机数字表法将96例肺癌患者分为两组，每组48例。其中观察组男28例，女20例，年龄：47～64岁，平均(53.6±1.7)岁；对照组男30例，女18例，年龄：48～62岁，平均(54.4±1.4)岁。病变部位：病变位于左侧部位43例，右侧53例。临床分期：Ⅱa期13例，Ⅱb期11例，Ⅲa期35例，Ⅲb期21例，Ⅳ期16例。纳入标准：(1)首次化疗患者；(2)生活质量评分>60分；(3)无心肝肾等严重并发症患者；(4)预计生存时间>3个月；(5)无手术适应证以及能配合此次试验者；(6)全部患者均签署知情同意书。排除精神病史合并神经病史的患者。两组患者在性别、年龄及病情等一般资料方面比较差异均无统计学意义(P>0.05)，具有临床可比性。
1.2 方法
两组患者化疗方案相同，均采用紫杉醇175 mg/m2以及卡铂100 mg/m2进行治疗，3周为一个疗程。化疗前两组患者给予常规止吐方法。化疗过程中采用营养以及止痛等对症治疗措施，如果产生白细胞减少，则采用粒细胞集落刺激因子等升白药物。对照组采用常规护理措施，观察组在常规护理的基础上，加用五行回生丹胶囊，使用“先攻后补”、“先补后功”或者是“攻补兼施”的方法起到对患者扶正祛邪的作用。其配方独特，功效较强，采用诸多名贵中草药与动植物搭配而成，包括羚羊角、半夏、陈皮、蜈蚣、琥珀、熊胆粉等等。1粒/d，持续服用3周。
, 百拇医药
1.3 观察指标
观察两组患者的临床疗效、不良反应以及化疗1个疗程后的生活质量。临床疗效评价标准分为：完全缓解，部分缓解，病灶稳定，病灶进展，总有效=完全缓解+部分缓解。生活质量采用WHO生活质量问卷调查，分数越高表示生活质量越好。
1.4 统计学处理
采用SPSS 13.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差(x±s)表示，比较采用t检验；计数资料以率(%)表示，比较采用字2检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组疗效以及不良反应发生率对比
治疗后，观察患者治疗总有效率为70.83%，对照组患者治疗总有效率为54.17%，观察组总有效率显著优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组不良反应明显少于对照组(P<0.05)，见表1。
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2.2 两组患者生活质量的对比研究
化疗1个疗程后，观察组患者在躯体功能、角色功能、情绪功能以及总体健康状况等指标评分明显优于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。见表2。
3 讨论
目前，化疗是治疗恶性肿瘤的主要措施，但由于化疗造成的不良反应多，如消化道反应以及脱发等并发症，严重影响了患者的身体健康，降低了患者的生活质量以及生存时间。有关研究资料表明，采用中西医结合治疗方法可以取长补短，增效减毒[3]。肺癌在我国属于较为常见的恶性肿瘤，发病率越来越高[4]。肺癌属于因虚致实、又因实致虚的病证。在临床治疗过程中，采用扶正与祛邪相结合，扶正可以补益脾肺肾，祛邪能够祛痰散结、活血化瘀。因此肿瘤患者在化疗期间，应该采用扶正祛邪的中药，针对肿瘤的病理机制，临床辨证加减药材，标本兼顾，提高机体免疫功能，最终避免由于化疗药物过分抑制机体免疫力而出现的不良反应[5]。
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近几年，肿瘤的护理主要以中西医结合护理为主要措施[6]。在临床治疗过程中，中西医治疗肿瘤的效果具有独特优势。西医治疗肿瘤是在癌变组织刚刚处于发展阶段时，采用手术进行切除，从而达到治愈的目的，此时护理工作主要以术后护理为主，但如果病变部位不适合手术或癌细胞发生转移扩散，此时的护理工作就变得更加重要了[7]。目前，除采用常规护理措施外，还应该加强饮食护理及“治未病”思想指导下的肿瘤护理[8]。中医“治未病”思想的肿瘤护理，是指从整体观念出发，通过健康宣教、调养身心和不同情志等措施给予患者相关心理指导，并联合饮食调养以及养生保健等方法，能够明显提高肿瘤患者体质以及心态，增强其对抗疾病的信心，提高患者治疗依从性，从而改善临床治疗效果以及生活质量。但在护理过程中也应该注意区别对待，给予针对性护理。扶正祛邪是中医治疗疾病的重要思想，在临床过程中，应该实施这个有效的护理原则。扶正即是扶助正气，改善体质，增强机体抗邪能力。这不仅通过药物补虚，还应该采用针灸、体育锻炼及饮食调养等措施。祛邪即是祛除病邪，使邪去正安。两者相辅相成，相互作用。在临床中采用扶正祛邪法则时，应该做到扶正不留邪，祛邪不伤正。, 百拇医药(黄秀春)
【关键词】 扶正祛邪； 药物疗法； 不良反应； 生活质量
中图分类号 R473.73 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2014)33-0083-02
肿瘤严重影响人们身体健康。目前，国内外肿瘤的发病率以及死亡率一直居高不下[1]。无论中医还是西医，肿瘤的治疗目的主要有三个：缓解症状、改善生存质量以及延长生命。肿瘤生长在身体局部，但却属于全身性疾病，因此局部治疗往往不能解决问题。扶正祛邪是中医治疗疾病的重要方式，同时也是肿瘤疾病的最佳辅助治疗方法之一[2]。肿瘤的产生、发展与死亡或康复的过程，实际上是正邪相争的过程。肿瘤是正气先虚，再客邪留滞导致病变的结果，因此临床治疗应该紧扣“本虚标实”的病理机制，采用扶正祛邪，攻补兼施的治疗护理措施。本研究选择96例肺癌患者，观察扶正祛邪在肿瘤护理中的临床应用效果。现报告如下。
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1 资料与方法
1.1 一般资料
按照随机数字表法将96例肺癌患者分为两组，每组48例。其中观察组男28例，女20例，年龄：47～64岁，平均(53.6±1.7)岁；对照组男30例，女18例，年龄：48～62岁，平均(54.4±1.4)岁。病变部位：病变位于左侧部位43例，右侧53例。临床分期：Ⅱa期13例，Ⅱb期11例，Ⅲa期35例，Ⅲb期21例，Ⅳ期16例。纳入标准：(1)首次化疗患者；(2)生活质量评分>60分；(3)无心肝肾等严重并发症患者；(4)预计生存时间>3个月；(5)无手术适应证以及能配合此次试验者；(6)全部患者均签署知情同意书。排除精神病史合并神经病史的患者。两组患者在性别、年龄及病情等一般资料方面比较差异均无统计学意义(P>0.05)，具有临床可比性。
1.2 方法
两组患者化疗方案相同，均采用紫杉醇175 mg/m2以及卡铂100 mg/m2进行治疗，3周为一个疗程。化疗前两组患者给予常规止吐方法。化疗过程中采用营养以及止痛等对症治疗措施，如果产生白细胞减少，则采用粒细胞集落刺激因子等升白药物。对照组采用常规护理措施，观察组在常规护理的基础上，加用五行回生丹胶囊，使用“先攻后补”、“先补后功”或者是“攻补兼施”的方法起到对患者扶正祛邪的作用。其配方独特，功效较强，采用诸多名贵中草药与动植物搭配而成，包括羚羊角、半夏、陈皮、蜈蚣、琥珀、熊胆粉等等。1粒/d，持续服用3周。
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1.3 观察指标
观察两组患者的临床疗效、不良反应以及化疗1个疗程后的生活质量。临床疗效评价标准分为：完全缓解，部分缓解，病灶稳定，病灶进展，总有效=完全缓解+部分缓解。生活质量采用WHO生活质量问卷调查，分数越高表示生活质量越好。
1.4 统计学处理
采用SPSS 13.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差(x±s)表示，比较采用t检验；计数资料以率(%)表示，比较采用字2检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组疗效以及不良反应发生率对比
治疗后，观察患者治疗总有效率为70.83%，对照组患者治疗总有效率为54.17%，观察组总有效率显著优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组不良反应明显少于对照组(P<0.05)，见表1。
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2.2 两组患者生活质量的对比研究
化疗1个疗程后，观察组患者在躯体功能、角色功能、情绪功能以及总体健康状况等指标评分明显优于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。见表2。
3 讨论
目前，化疗是治疗恶性肿瘤的主要措施，但由于化疗造成的不良反应多，如消化道反应以及脱发等并发症，严重影响了患者的身体健康，降低了患者的生活质量以及生存时间。有关研究资料表明，采用中西医结合治疗方法可以取长补短，增效减毒[3]。肺癌在我国属于较为常见的恶性肿瘤，发病率越来越高[4]。肺癌属于因虚致实、又因实致虚的病证。在临床治疗过程中，采用扶正与祛邪相结合，扶正可以补益脾肺肾，祛邪能够祛痰散结、活血化瘀。因此肿瘤患者在化疗期间，应该采用扶正祛邪的中药，针对肿瘤的病理机制，临床辨证加减药材，标本兼顾，提高机体免疫功能，最终避免由于化疗药物过分抑制机体免疫力而出现的不良反应[5]。
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近几年，肿瘤的护理主要以中西医结合护理为主要措施[6]。在临床治疗过程中，中西医治疗肿瘤的效果具有独特优势。西医治疗肿瘤是在癌变组织刚刚处于发展阶段时，采用手术进行切除，从而达到治愈的目的，此时护理工作主要以术后护理为主，但如果病变部位不适合手术或癌细胞发生转移扩散，此时的护理工作就变得更加重要了[7]。目前，除采用常规护理措施外，还应该加强饮食护理及“治未病”思想指导下的肿瘤护理[8]。中医“治未病”思想的肿瘤护理，是指从整体观念出发，通过健康宣教、调养身心和不同情志等措施给予患者相关心理指导，并联合饮食调养以及养生保健等方法，能够明显提高肿瘤患者体质以及心态，增强其对抗疾病的信心，提高患者治疗依从性，从而改善临床治疗效果以及生活质量。但在护理过程中也应该注意区别对待，给予针对性护理。扶正祛邪是中医治疗疾病的重要思想，在临床过程中，应该实施这个有效的护理原则。扶正即是扶助正气，改善体质，增强机体抗邪能力。这不仅通过药物补虚，还应该采用针灸、体育锻炼及饮食调养等措施。祛邪即是祛除病邪，使邪去正安。两者相辅相成，相互作用。在临床中采用扶正祛邪法则时，应该做到扶正不留邪，祛邪不伤正。, 百拇医药(黄秀春)