火针不同刺血量治疗足部急性痛风性关节炎观察(2)
差异有统计学意义(t=3.33，P<0.01)，乙组显著低于丙组(365.2±78.8)μmol/L，差异有统计学意义(t=2.80，P<0.01)，甲组治疗后UA值显著低于丙组，差异有统计学意义(t=6.16，P<0.01)，具体见表3。
3 讨论
急性痛风性关节炎属于异质性疾病，由遗传或获得性引发UA排泄能力下降以及嘌呤代谢障碍，造成UA浓度升高，沉积在人体四肢关节引发急性炎症，主要表现为红肿热痛，且高发于中老年人群。中医学理论认为本病的基本特征为瘀热阻滞、温热蕴结、痰浊积滞，其发生是湿浊、热毒、痰凝、血瘀导致的[7]。本病病机是湿邪蕴久，化热生痰，痰凝瘀滞经脉，长久蕴于体内不解，酿生浊毒；当湿热、浊毒、痰瘀流入经络骨节，则闭阻经络，血脉不通；正所谓不通则痛，导致关节红肿、灼热、疼痛；当浊毒、痰瘀附骨时，痰瘀胶固，通风结节，可能造成关节僵肿畸形甚至肝肾阴亏等更严重后果[6]。因此，中医认为治宜泄浊祛邪，泻热化瘀。
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火针也称为烧针、燔针或焠刺，指的是特制的银针经过火烧至一定程度后快速刺进人体穴位或特定部位，以达到治疗疾病目的的一种疗法[8]。火针治疗足部急性痛风性关节炎具有如下作用：(1)开门祛邪，祛寒除湿：通过灼烙人体腧穴腠理，开启经脉脉络外门，以除去贼邪，事半功倍，快速见效[9]。(2)借火助阳，温通经络：加热的针体通过腧穴直接刺入人体，可直接激发经气，鼓舞血气运行，以温壮脏腑阳气，且有艾灸之功，共同温通经络；(3)以热引热，行气消毒：火针不仅对痹证、寒症效果显著，对热证也颇有成效；当局部血气壅滞，火郁而毒生时，会出现以红肿热痛为急症的热证；采用火针治疗可温通经络，行气活血，外泻毒邪，达到清热解毒的功效，同时利于血管扩张，宣通腠理；(4)放血排毒，消肿止痛：局部迅速放血排毒，可快速排放含有大量UA以及高粘度的血液，从而消除血管张力，有效改善血液循环，下降毛细血管通透性和胶体渗透压，降低局部炎性刺激，发挥活血化瘀、消肿止痛的作用。
笔者所在医院入选的180例足部急性痛风性关节炎患者，分别予以火针不同刺血量治疗。结果发现，甲组治疗有效率显著高于乙组和丙组，差异均有统计学意义(P均<0.05)。提示刺血量越高，则火针治疗效果越好，全面改善临床症状和体征，减少疼痛和降低UA含量。这与国内相关研究结果一致[10]。此外，甲组治疗后VAS评分和UA值均显著优于乙组，乙组优于丙组，差异均有统计学意义(P均<0.05)。提示刺血量越高，火针效果发挥的越彻底，可从根本上改善血液循环状态和临床疼痛症状，这与国内相关研究结果一致[11]。综上所述，火针治疗足部急性痛风性关节炎疗效疗效，刺血量越多疗效越好。
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参考文献
[1]周蜜，王一飞，周茹，等.系列痛风颗粒联合金黄膏分期治疗痛风性关节炎疗效观察[J].中国中西医结合杂志，2013，33(12)：1603-1607.
[2]邓日远.秋水仙碱联合消炎痛栓治疗痛风性关节炎的效果研究[J].中国医学创新，2013，10(17)：30-31.
[3]党万太，周京国，谢文光，等.NLRP3炎性体在痛风性关节炎患者炎症反应中的机制研究[J].中国免疫学杂志，2014，30(3)：373-377，382.
[4]国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[M].南京：南京大学出版社，1994：31-32.
[5] Jarisch R， Weyer D， Ehlert E，et al.Impact of oral vitamin C on histamine levels and seasickness[J].J Vestib Res，2014，24(4)：281-288.
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[6]旷秋和.改良火针治疗急性痛风性关节炎临床疗效观察[J].中国中医急症，2010，19(3)：414-416.
[7]陈德龙，郭嘉韵.火针联合中药治疗痛风性关节炎1例[J].实用中医药杂志，2014，30(3)：235.
[8]庞素芳.火针治疗急性痛风性关节炎56例[J].青海医药杂志，2011，41(2)：70-71.
[9]王春秋，洒玉萍，文绍敦，等.火针治疗急性痛风性关节炎大鼠的作用机制[J].青海医学院学报，2012，33(3)：191-194.
[10]王瑞娇，王玲.火针治疗痛风性关节炎1例[J].针灸临床杂志，2013，29(2)：22.
[11]洒玉萍，文绍敦.火针刺络放血治疗急性痛风性关节炎临床观察[C].北京：中国针灸学会年会，2011：318-321.
(编辑：金燕), 百拇医药(黄海胜 康健 黄锦才)
3 讨论
急性痛风性关节炎属于异质性疾病，由遗传或获得性引发UA排泄能力下降以及嘌呤代谢障碍，造成UA浓度升高，沉积在人体四肢关节引发急性炎症，主要表现为红肿热痛，且高发于中老年人群。中医学理论认为本病的基本特征为瘀热阻滞、温热蕴结、痰浊积滞，其发生是湿浊、热毒、痰凝、血瘀导致的[7]。本病病机是湿邪蕴久，化热生痰，痰凝瘀滞经脉，长久蕴于体内不解，酿生浊毒；当湿热、浊毒、痰瘀流入经络骨节，则闭阻经络，血脉不通；正所谓不通则痛，导致关节红肿、灼热、疼痛；当浊毒、痰瘀附骨时，痰瘀胶固，通风结节，可能造成关节僵肿畸形甚至肝肾阴亏等更严重后果[6]。因此，中医认为治宜泄浊祛邪，泻热化瘀。
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火针也称为烧针、燔针或焠刺，指的是特制的银针经过火烧至一定程度后快速刺进人体穴位或特定部位，以达到治疗疾病目的的一种疗法[8]。火针治疗足部急性痛风性关节炎具有如下作用：(1)开门祛邪，祛寒除湿：通过灼烙人体腧穴腠理，开启经脉脉络外门，以除去贼邪，事半功倍，快速见效[9]。(2)借火助阳，温通经络：加热的针体通过腧穴直接刺入人体，可直接激发经气，鼓舞血气运行，以温壮脏腑阳气，且有艾灸之功，共同温通经络；(3)以热引热，行气消毒：火针不仅对痹证、寒症效果显著，对热证也颇有成效；当局部血气壅滞，火郁而毒生时，会出现以红肿热痛为急症的热证；采用火针治疗可温通经络，行气活血，外泻毒邪，达到清热解毒的功效，同时利于血管扩张，宣通腠理；(4)放血排毒，消肿止痛：局部迅速放血排毒，可快速排放含有大量UA以及高粘度的血液，从而消除血管张力，有效改善血液循环，下降毛细血管通透性和胶体渗透压，降低局部炎性刺激，发挥活血化瘀、消肿止痛的作用。
笔者所在医院入选的180例足部急性痛风性关节炎患者，分别予以火针不同刺血量治疗。结果发现，甲组治疗有效率显著高于乙组和丙组，差异均有统计学意义(P均<0.05)。提示刺血量越高，则火针治疗效果越好，全面改善临床症状和体征，减少疼痛和降低UA含量。这与国内相关研究结果一致[10]。此外，甲组治疗后VAS评分和UA值均显著优于乙组，乙组优于丙组，差异均有统计学意义(P均<0.05)。提示刺血量越高，火针效果发挥的越彻底，可从根本上改善血液循环状态和临床疼痛症状，这与国内相关研究结果一致[11]。综上所述，火针治疗足部急性痛风性关节炎疗效疗效，刺血量越多疗效越好。
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参考文献
[1]周蜜，王一飞，周茹，等.系列痛风颗粒联合金黄膏分期治疗痛风性关节炎疗效观察[J].中国中西医结合杂志，2013，33(12)：1603-1607.
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[7]陈德龙，郭嘉韵.火针联合中药治疗痛风性关节炎1例[J].实用中医药杂志，2014，30(3)：235.
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[10]王瑞娇，王玲.火针治疗痛风性关节炎1例[J].针灸临床杂志，2013，29(2)：22.
[11]洒玉萍，文绍敦.火针刺络放血治疗急性痛风性关节炎临床观察[C].北京：中国针灸学会年会，2011：318-321.
(编辑：金燕), 百拇医药(黄海胜 康健 黄锦才)