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两种影像学检查方法在急腹症患者中的应用比较(2)
http://www.100md.com 2014年12月5日 《中外医学研究》 201434
     笔者近期调查分析发现,MSCT检查对少部分急腹症患者的诊断也具有一定的局限性,特别在基层医院,限于放射科医生读片水平和设备的影响,对某些摄片不典型的急腹症患者极易误诊[5]。如输尿管结石的现象特点和周围附近的小血管钙化点容易混淆;少部分急性胰腺炎患者早期仅表现为胰腺体积正常或轻度增大,从而影响了胰腺炎的早期诊断[6]。此外,MSCT检查花费的时间较长,检查费用相对昂贵,部分地区医保不能报销,因此MSCT检查虽准确度高、方便临床医生的诊断,但因客观原因不能作为急腹症患者门诊常规检查的方法[7]。与此同时,CR腹部平片对于急腹症患者的诊断已逐渐取代了传统的X线片,具有X线无法比拟的优越性,如检查部位的面积、长宽度,可任意进行调整,还具有将局部放大,调整明暗对比度,增强影像边缘等优点[8]。与MSCT相比,CR腹部平片能有效地减少急腹症患者的辐射剂量,在各级医院都能普遍应用[9]。另外,CR腹部平片还能更易进行图像传输等功能,方便临床医生的调阅,所以临床实践中,患者一般可先行CR检查,对于未确诊患者再行MSCT检查[10],CR腹部平片可作为急腹症患者临床常规检查手段。

    综上所述,CR腹部平片可作为急腹症患者临床常规的检查方法,而MSCT检查对于急腹症诊断的准确度更高。但限于本文观察时间较短、观察的样本量较少,未进行多中心大样本的临床观察,因此,对于急腹症患者的影像学检查的辅助诊断还需进一步观察和研究。

    参考文献

    [1]张宗建,阳波.螺旋CT及CR腹部平片在急腹症中的应用价值[J].四川医学,2007,28(4):378-379.

    [2]胡金发.腹部X线平片与螺旋CT对肠梗阻诊断价值的比较(附26例报告)[J].当代医学,2012,18(16):82-83.

    [3]孙晓云.螺旋CT在老年急腹症病因诊断中的价值探讨[J].河北医科大学学报,2012,33(6):660-661.

    [4]黄云开,曾怡群.多层螺旋CT扫描诊断急腹症的分析[J].医学理论与实践,2013,26(1):69-70.

    [5]张金英,孟瑜.腹部平片与螺旋CT对急性胃肠穿孔的不同诊断价值[J].世界最新医学信息文摘(电子版),2013,12(11):288,291.

    [6]崔志军,王建中,黄俊华,等.腹部多排螺旋CT重建技术在急腹症诊断中的价值[J].吉林医学,2013,34(2):293.

    [7]兰俊,林黎明,邹建勋,等.16层螺旋CT在急腹症诊断中的临床价值分析[J].医学影像学杂志,2012,22(12):2122-2123.

    [8]罗开华,林立平.多排螺旋CT重建技术在急腹症影像诊断中的价值[J].中国医药指南,2013,14(12):596-597.

    [9]王保海.急腹症多层螺旋CT一站式检查及影像诊断[J].中国实验诊断学,2O13,17(7):1295-1296.

    [10]韩波,任克.多层螺旋CT在非创伤性急腹症诊断中的应用[J].当代医学,2010,16(9):40-41.

    (收稿日期:2014-08-15) (编辑:程旭然), http://www.100md.com(蔡拥军 王晓刚 陈义荣 钱慕周)
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