儿童肺炎支原体肺炎影像学及肺功能特点(2)
肺功能测定可以用来判断呼吸道疾病严重程度，评估疗效，推测预后。本研究中，MPP急性期患儿肺功能各项指标异常，表现为小气道、混合性、阻塞性或限制性通气功能障碍，其各项指标(大小气道功能指标)均低于恢复期，以小气道功能障碍为主，说明MPP急性期患儿的大小气道均受到损害。恢复期多数患儿肺功能恢复正常，仅少部分(10.42%)患儿仍存在小气道通气功能障碍，这可能与支原体感染导致的气道黏膜损伤有关。国内陈秋芳等报道MPP支气管纤维镜下可见支气管黏膜水肿，附着分泌物，管腔狭窄等。在检测肺功能上，气道黏膜的损伤导致MPP患儿出现气道阻塞和气流受限，进而出现肺功能异常[10-13]。而在治疗后复查肺功能仍有部分患儿出现小气道功能障碍，其可能为炎症刺激导致黏膜细胞、炎症细胞及炎性分泌物等共同阻塞小气道，进而出现小气道闭塞，气流受限等。气道黏膜损伤也是诱发哮喘的重要原因，目前，很多研究认为支原体感染与儿童哮喘存在密切关系，其原因为支原体可能对气道黏膜的直接损伤和产生的免疫反应共同协作所致[14-18]。所以，在临床实践中，对于MPP要做到早期诊断，早治疗，定期监测肺功能，尤其对于重症MPP，降低哮喘的发生率。
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综上所述，MPP其影像学表现呈现多样化，但影像学表现可能出现多种形式并存，重症MPP影像学表现往往更复杂，且MPP肺功能在急性期有明显改变，恢复期根据病情轻重可出现不同程度的肺功能改变，部分MPP可能会出现持续肺功能异常。早期及时了解肺影像学情况，积极治疗，定期检测肺功能，早期干预，预防哮喘的发生。
参考文献
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(收稿日期：2014-08-01) (编辑：黄新珍), http://www.100md.com(邓香)
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(收稿日期：2014-08-01) (编辑：黄新珍), http://www.100md.com(邓香)