宫内节育器不良反应报告1895例分析(2)
宫内节育器作为我国育龄妇女的主要避孕措施，具有安全、有效、简便、经济、可逆等优点，但仍有少数妇女发生不良反应，从而影响其应用及续用[7]。据统计，常熟市2009-2013年分别有74.40%、74.05%、71.20%、67.81%及65.35%的育龄妇女采用宫内节育器避孕，呈逐年下降趋势，因此在育龄群众中倡导采用宫内节育器避孕的同时，加强宫内节育器不良反应的防治工作至关重要。首先要提高计划生育技术人员的咨询技巧和置器水平。技术人员应详细询问服务对象的月经史、孕产史、避孕史等，尤其要了解是否曾采用宫内节育器避孕、避孕效果、有否出现宫内节育器下移、脱落或带器妊娠等不良反应，以帮助服务对象知情选择适合自身条件的宫内节育器。技术人员要严格按照计划生育临床技术操作规范，正确掌握手术适应证和禁忌证，手术时再次了解子宫倾曲度、宫口松弛度、宫腔深度、宽度等，最终确定置器类型[8]。置器质量也相当重要，置器操作、置器技术不但决定能否成功地将节育器置于宫腔，而且还影响到放置后的不良反应发生率和脱落率[9]。其次要加强术后随访。IUD的不良反应，如出血、疼痛、炎症等，经药物止血、止痛、抗炎等对症处理后可得到改善；而节育器下移、脱落及时更换则可以预防意外妊娠等不良反应的发生。所以术后1、3、6、12个月应随访一次，以后每年随访一次，发现问题及时处理。第三，增加对新型宫内节育器的研发和引进满足临床需求，减少因症取出率，提高续用率。总之，多措并举，进一步减少宫内节育器不良反应的发生。
参考文献
[1]李瑛.中国的避孕药具不良反应监测进展[J].江苏科技信息，2010，36(9)：26-27.
[2]王维东，孙道龙.育龄妇女使用宫内节育器副作用的发生情况分析[J].中国计划生育学杂志，2010，18(3)：168-169.
[3]孙莉莉，李爱琴.宫内节育器不良反应报告1000例分析[J].中国实用医药，2012，7(15)：86-87.
[4]苏莉，吴治.元宫型Cu365与花式Hcu280宫内节育器的临床使用效果比较[J].华中科技大学学报(医学版)，2013，42(3)：373-375.
[5]张舒.Hcu280型花式宫内节育器与爱母环并发症比较分析[J].医学信息，2010，31(9)：2351-2352.
[6]石莉，黄江萍.三种含铜宫内节育器5年临床对照分析[J].医学理论与实践，2014，27(3)：372-374.
[7]乐杰.妇产科学[M].第7版.北京：人民卫生出版社，2008：364.
[8]中华医学会.临床技术操作规范：计划生育学分册[M].北京：人民军医出版社，2007：1-6.
[9]张燕婵，卢玮青，孔敏宜.避孕药具不良反应监测报告分析[J].广东医学院学报，2011，29(4)：449-451.
(收稿日期：2014-08-11) (编辑：金燕), http://www.100md.com(张晶)
参考文献
[1]李瑛.中国的避孕药具不良反应监测进展[J].江苏科技信息，2010，36(9)：26-27.
[2]王维东，孙道龙.育龄妇女使用宫内节育器副作用的发生情况分析[J].中国计划生育学杂志，2010，18(3)：168-169.
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[4]苏莉，吴治.元宫型Cu365与花式Hcu280宫内节育器的临床使用效果比较[J].华中科技大学学报(医学版)，2013，42(3)：373-375.
[5]张舒.Hcu280型花式宫内节育器与爱母环并发症比较分析[J].医学信息，2010，31(9)：2351-2352.
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[8]中华医学会.临床技术操作规范：计划生育学分册[M].北京：人民军医出版社，2007：1-6.
[9]张燕婵，卢玮青，孔敏宜.避孕药具不良反应监测报告分析[J].广东医学院学报，2011，29(4)：449-451.
(收稿日期：2014-08-11) (编辑：金燕), http://www.100md.com(张晶)