大剂量硫酸镁治疗中重度妊娠期高血压疾病的护理对策(1)
【摘要】 目的：探讨大剂量使用硫酸镁治疗中重度妊娠期高血压孕妇的临床护理对策与护理效果。方法：选取笔者所在医院自2010年1月-2013年10月间收治的148例中重度妊娠期高血压疾病患者进行分析研究，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组74例，观察组患者采用优质护理方式进行护理，对照组患者采用常规护理方式，观察两组孕妇的临床效果和生活质量。结果：观察组患者治疗总有效率为94.59%，对照组患者治疗总有效率为75.68%，观察组患者治疗效果明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组产妇的不良反应发生率明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活等各方面都要明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：采用优质护理方式对应用大剂量硫酸镁进行治疗的中重度妊娠期高血压疾病患者进行护理，能有效降低患者痛苦，提高治疗效果，提高患者后期生活质量，降低患者不良反应，值得临床推广应用。
【关键词】 硫酸镁； 妊娠期高血压疾病； 护理对策； 大剂量用药
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中图分类号 R473.5 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2014)34-0107-03
为进一步探讨大剂量使用硫酸镁治疗中重度妊娠期高血压孕妇的临床护理对策，本文选取148例中重度妊娠期高血压疾病患者进行分析研究，具体方法如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
资料来源于笔者所在医院自2010年1月-2013年10月间收治的148例中重度妊娠期高血压疾病患者，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组74例，观察组患者采用优质护理方式进行护理，年龄21～40岁，其中初产妇53例，经产妇21例，经临床确诊，46例中度妊娠期高血压疾病患者，28例重度妊娠期高血压疾病患者；对照组患者采用常规护理方式，年龄22～41岁，其中初产妇54例，经产妇20例，经临床确诊，45例中度妊娠期高血压疾病患者，29例重度妊娠期高血压疾病患者。所有患者均采用大剂量硫酸镁进行妊娠期高血压疾病的治疗。两组患者年龄、病症、孕次、治疗方法等一般资料方面比较差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
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1.2 护理方法
对照组患者采用常规护理，包括必要的环境护理、用药护理、指标监控等。观察组患者采用优质护理方式进行护理，具体方法如下。
1.2.1 入院护理 护理人员在患者入院时，要热情接待，对患者讲述医院的基本情况，并进行自我介绍，与患者建立良好的护患关系，增加患者对护理人员的信任。同时，护理人员要做好病房环境的控制，确保病房内安静、整洁，定时对病房进行消毒、通风，为患者营造一个良好的治疗环境，使患者保持轻松的心态接受治疗。
1.2.2 心理护理 由于孕妇对自身的病情缺乏了解，认为妊娠期高血压疾病无法治疗，因此很容易产生焦虑、抑郁等不良情绪，护理人员就要针对患者的心理需求和心理特点，及时开导患者，排解患者的不良情绪。在交流沟通过程中，护理人员要始终保持良好态度，热情接待患者，为患者讲解妊娠期高血压疾病的发病机制、治疗方法、治疗效果、治疗过程中应注意事项等，满足患者的心理需求，使患者了解自身状况。不但能减轻患者的心理压力，同时还能增加患者对护理人员的信任感，提高治疗、护理依从性。同时，护理人员还要与患者家属进行沟通，使患者家属配合护理工作，鼓励患者树立治疗康复信心。
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1.2.3 健康教育 为了提高患者治疗、护理积极性，护理人员还要对患者进行必要的健康宣教，发放教育手册或组织患者观看专题片，使患者了解病情发病原因、发病特点、预防方法、自救措施等，从而使患者对自身病情有所把握，对突发情况能及时进行处理，使患者明确接受治疗的必要性和重要性[1]。同时，在健康教育时，要告知患者保持情绪稳定和充足睡眠，以使子宫胎盘供血得到有效改善，同时保证各项生理指标正常[2]。另外，要叮嘱患者增加对蛋白质、维生素、钙质、膳食纤维的摄入，保证营养均衡，减少盐摄入量。同时，还要对患者讲明产前检查的重要性，并在患者治疗过程中随时关注患者的情况，帮助患者平稳度过妊娠期。护理人员还要耐心解答患者的问题，满足患者心理需求，尽量选择委婉的语气安慰患者，防止患者过度紧张造成血压升高。
1.2.4 用药护理 护理人员在护理期间要密切观察患者的用药反应，严格控制患者的用药时间、用药浓度、用药剂量等，遵守医嘱进行给药，不得随意更改药品种类和药品剂量[3]。当患者用药后2 h内要密切关注患者是否存在不良反应，及时通知医生进行处理。同时，护理人员在进行交接班时，也要将患者的资料、服用药品时间、反应等与交接人员进行完整交接，使接班人员了解患者病情和康复治疗情况，做好预防、准备措施。
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1.2.5 降压、扩容、利尿护理 (1)对于妊娠期高血压疾病患者来说，在进行护理时，要首先进行患者的血压控制，对血压超过160/110 mm Hg的患者按照医嘱给予降压药物，同时在患者服用药物期间进行严密观察，确保患者血压不低于140/90 mm Hg[4]。(2)同时，要对患者进行扩容护理，在进行扩容过程中，护理人员要密切监视患者的脉搏、心率、血压、尿量等，确保能及时发现患者的不良反应，进行有效抢救。(3)通常对于妊娠期高血压疾病患者还要进行利尿护理，在使用利尿剂时要监控患者的临床指标、电解质、酸碱度等，防止用药过程中出现心衰、肺水肿等不良反应[5]。
1.2.6 不良反应护理 当患者进行大剂量硫酸镁治疗时，可能会出现骨骼肌松、呼吸抑制等不良反应，因此，护理人员在治疗过程中应该密切监视患者的心率、呼吸、血压等，做好吸氧准备，必要时准备呼吸性分析等，一旦患者出现镁离子中毒症状时，可以立即采取相关措施进行救治。对于出现子痫症状的患者，要安排专人进行陪护，同时保持室内的绝对安静，尽量减少外界环境对患者的刺激。另外，在护理过程中，护理人员要尽量放低声音，减少对患者的刺激，因为外界的刺激以及患者不良心理状态等都能致使血压升高，诱发子痫[6]。若患者出现反复子痫情况，要加强对患者的安全管理，为病床加床挡板，防止患者抽搐过程中坠床，在患者发生抽搐后，要保持患者呼吸畅通，并且要防止患者咬伤唇舌，并立即给氧。患者发病结束后要采用头低、侧卧位，防止分泌物吸入呼吸道，阻塞呼吸，同时还要及时清理患者口腔内分泌物，防止误吸。, http://www.100md.com(赵燕)
【关键词】 硫酸镁； 妊娠期高血压疾病； 护理对策； 大剂量用药
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中图分类号 R473.5 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2014)34-0107-03
为进一步探讨大剂量使用硫酸镁治疗中重度妊娠期高血压孕妇的临床护理对策，本文选取148例中重度妊娠期高血压疾病患者进行分析研究，具体方法如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
资料来源于笔者所在医院自2010年1月-2013年10月间收治的148例中重度妊娠期高血压疾病患者，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组74例，观察组患者采用优质护理方式进行护理，年龄21～40岁，其中初产妇53例，经产妇21例，经临床确诊，46例中度妊娠期高血压疾病患者，28例重度妊娠期高血压疾病患者；对照组患者采用常规护理方式，年龄22～41岁，其中初产妇54例，经产妇20例，经临床确诊，45例中度妊娠期高血压疾病患者，29例重度妊娠期高血压疾病患者。所有患者均采用大剂量硫酸镁进行妊娠期高血压疾病的治疗。两组患者年龄、病症、孕次、治疗方法等一般资料方面比较差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
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1.2 护理方法
对照组患者采用常规护理，包括必要的环境护理、用药护理、指标监控等。观察组患者采用优质护理方式进行护理，具体方法如下。
1.2.1 入院护理 护理人员在患者入院时，要热情接待，对患者讲述医院的基本情况，并进行自我介绍，与患者建立良好的护患关系，增加患者对护理人员的信任。同时，护理人员要做好病房环境的控制，确保病房内安静、整洁，定时对病房进行消毒、通风，为患者营造一个良好的治疗环境，使患者保持轻松的心态接受治疗。
1.2.2 心理护理 由于孕妇对自身的病情缺乏了解，认为妊娠期高血压疾病无法治疗，因此很容易产生焦虑、抑郁等不良情绪，护理人员就要针对患者的心理需求和心理特点，及时开导患者，排解患者的不良情绪。在交流沟通过程中，护理人员要始终保持良好态度，热情接待患者，为患者讲解妊娠期高血压疾病的发病机制、治疗方法、治疗效果、治疗过程中应注意事项等，满足患者的心理需求，使患者了解自身状况。不但能减轻患者的心理压力，同时还能增加患者对护理人员的信任感，提高治疗、护理依从性。同时，护理人员还要与患者家属进行沟通，使患者家属配合护理工作，鼓励患者树立治疗康复信心。
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1.2.3 健康教育 为了提高患者治疗、护理积极性，护理人员还要对患者进行必要的健康宣教，发放教育手册或组织患者观看专题片，使患者了解病情发病原因、发病特点、预防方法、自救措施等，从而使患者对自身病情有所把握，对突发情况能及时进行处理，使患者明确接受治疗的必要性和重要性[1]。同时，在健康教育时，要告知患者保持情绪稳定和充足睡眠，以使子宫胎盘供血得到有效改善，同时保证各项生理指标正常[2]。另外，要叮嘱患者增加对蛋白质、维生素、钙质、膳食纤维的摄入，保证营养均衡，减少盐摄入量。同时，还要对患者讲明产前检查的重要性，并在患者治疗过程中随时关注患者的情况，帮助患者平稳度过妊娠期。护理人员还要耐心解答患者的问题，满足患者心理需求，尽量选择委婉的语气安慰患者，防止患者过度紧张造成血压升高。
1.2.4 用药护理 护理人员在护理期间要密切观察患者的用药反应，严格控制患者的用药时间、用药浓度、用药剂量等，遵守医嘱进行给药，不得随意更改药品种类和药品剂量[3]。当患者用药后2 h内要密切关注患者是否存在不良反应，及时通知医生进行处理。同时，护理人员在进行交接班时，也要将患者的资料、服用药品时间、反应等与交接人员进行完整交接，使接班人员了解患者病情和康复治疗情况，做好预防、准备措施。
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1.2.5 降压、扩容、利尿护理 (1)对于妊娠期高血压疾病患者来说，在进行护理时，要首先进行患者的血压控制，对血压超过160/110 mm Hg的患者按照医嘱给予降压药物，同时在患者服用药物期间进行严密观察，确保患者血压不低于140/90 mm Hg[4]。(2)同时，要对患者进行扩容护理，在进行扩容过程中，护理人员要密切监视患者的脉搏、心率、血压、尿量等，确保能及时发现患者的不良反应，进行有效抢救。(3)通常对于妊娠期高血压疾病患者还要进行利尿护理，在使用利尿剂时要监控患者的临床指标、电解质、酸碱度等，防止用药过程中出现心衰、肺水肿等不良反应[5]。
1.2.6 不良反应护理 当患者进行大剂量硫酸镁治疗时，可能会出现骨骼肌松、呼吸抑制等不良反应，因此，护理人员在治疗过程中应该密切监视患者的心率、呼吸、血压等，做好吸氧准备，必要时准备呼吸性分析等，一旦患者出现镁离子中毒症状时，可以立即采取相关措施进行救治。对于出现子痫症状的患者，要安排专人进行陪护，同时保持室内的绝对安静，尽量减少外界环境对患者的刺激。另外，在护理过程中，护理人员要尽量放低声音，减少对患者的刺激，因为外界的刺激以及患者不良心理状态等都能致使血压升高，诱发子痫[6]。若患者出现反复子痫情况，要加强对患者的安全管理，为病床加床挡板，防止患者抽搐过程中坠床，在患者发生抽搐后，要保持患者呼吸畅通，并且要防止患者咬伤唇舌，并立即给氧。患者发病结束后要采用头低、侧卧位，防止分泌物吸入呼吸道，阻塞呼吸，同时还要及时清理患者口腔内分泌物，防止误吸。, http://www.100md.com(赵燕)