排痰拍在老年慢性支气管炎社区护理中的应用(2)
本文中研究组和传统组分别接受了SaO2测定。两组患者的SaO2经过拍背均得到提升，且研究组效果更好。因此可以认为两组患者都能够使肺部开展有效的震动，促使痰液出现松动，进而有效咳嗽并咳出痰液，保证了痰液排除气管，保持了患者的肺通气和肺交换的情况等，通过测定SaO2，结果显著提高，证明组织缺氧缓解显著。由于SaO2的提高既和患者的本身肺功能有关，而且还与患者是不是正确的掌握咳嗽排痰正确技巧有关。并建议实施有效的抗生素应用[7]。在本研究中，有3例患者SaO2比拍背之前还要低，提示患者出现了呼吸道的严重阻塞，需要护理人员借助辅助装置排痰，而仅能依靠患者自身力量排痰。需要采取相应的治疗措施，比如经过患者的口鼻腔开展机械吸痰，并保持患者的呼吸道通畅，从而改善患者的组织缺氧状态。本研究结果显示，研究组与传统组的拍背后的SaO2比较差异有统计学意义(P<0.05)。认为使用排痰拍后有效的提高SaO2的程度高于传统组的拍背方式。
传统拍背的手势具有其特定的优缺点，优势是可以有效排痰，保持患者的呼吸道通畅，同时，不需要收取费用。但是缺点是有效性排痰需要规范操作，要求操作者具有一定的专业知识，同时富有耐心和爱心[8]。另外，由于受到操作者个体差异的影响，可能会导致排痰治疗效果具有不稳定性。比如，社区护理中不能保证一个患者由固定人员实施排痰护理，那么治疗的效果和工作效率就可能受到影响而大大降低。而排痰拍结构简单合理且使用比较方便，和皮肤接触面积较大，对患者不会造成损伤，也不会刺激患者皮肤，具有一定的振动作用。提供身体垂直力，帮助患者的支气管表面黏液及其他的代谢物松弛并液化，同时还可以帮助液化黏液从支气管内按照咳嗽的方向排出[9-10]。不仅使用起来让患者主观上感受到舒适，而且对于操作者要求并不高。和传统护理手段比较，排痰拍提供了新的护理方法，不仅可以有效的减轻劳动强度，而且不因操作者差异影响效果。虽然排痰拍需要一定的费用，但可以有效的缩短患者治疗时间和住院时间，减少发生院内感染几率，对患者有益[11]。
, 百拇医药
综上所述，对于老年慢性支气管炎患者在社区护理中，注重排痰护理时促进患者治疗的有效手段，一般来说支气管炎患者常伴感染导致支气管的分泌物增多，如果无法有效的清除，痰液滞留可能会造成患者的气道阻塞，从而加重患者的缺氧和二氧化碳的潴留，更加利于细菌的繁殖，加重感染，导致呼吸功能出现进一步的恶化。因此，指导和帮助患者进行有效的拍背、咳嗽排痰是实施整体护理进行健康指导时必不可少的一项内容。
参考文献
[1]胡艳其，罗珍玉，李晓峰.两种拍背排痰手法的应用比较[J].中国临床新医学，2010，3(5)：1236-1238.
[2]韦靖，吴艳，何静.膨肺和拍背治疗在婴幼儿心内直视术后机械通气患儿吸痰中的临床应用[J].中华现代护理杂志，2008，14(32)：235-237.
[3]崔萍，苗玉玲.慢性阻塞性肺疾病排痰护理[J].临床合理用药杂志2009，2(22)：198-199.
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[4]陈丽，李沁晏.新旧"三步排痰法"在肺炎患儿中的效果影响研究[J].中外健康文摘，2009，6(25)：1351-1354.
[5]刘琼，姜佳瑜，陈春霞.翻身拍背对慢性阻塞性肺疾病患者机械通气拔管后肺部指征的影响[J].现代临床护理，2010，9(6)：357-359.
[6]杨素清，魏晶.传统方法与传统加挤压方法对高位截瘫患者排痰效果的比较[J].内蒙古医学杂志，2009，41(1)：1125-1128.
[7]杨爱春.慢性阻塞性肺疾病患者应用振动排痰机的护理[J].医学理论与实践，2012，15(24)：357-358.
[8]夏米西努，阿孜古丽.不同雾化给药方式在慢性支气管炎老年患者中的疗效比较[J].中国医学创新，2013，10(25)：31-32.
[9]原虹.振动排痰机对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的疗效观察[J].安徽卫生职业技术学院学报，2008，15(4)：1579-1581.
[10]陈娟.呼吸道疾病排痰困难者排痰方法的护理进展[J].上海护理，2011，17(4)：379-381.
[11]田道静.开胸手术后排痰方法的护理进展[J].中国误诊学杂志2011，17(23)：547-549.
(收稿日期：2014-08-02) (编辑：黄新珍), http://www.100md.com(梁群娣)
传统拍背的手势具有其特定的优缺点，优势是可以有效排痰，保持患者的呼吸道通畅，同时，不需要收取费用。但是缺点是有效性排痰需要规范操作，要求操作者具有一定的专业知识，同时富有耐心和爱心[8]。另外，由于受到操作者个体差异的影响，可能会导致排痰治疗效果具有不稳定性。比如，社区护理中不能保证一个患者由固定人员实施排痰护理，那么治疗的效果和工作效率就可能受到影响而大大降低。而排痰拍结构简单合理且使用比较方便，和皮肤接触面积较大，对患者不会造成损伤，也不会刺激患者皮肤，具有一定的振动作用。提供身体垂直力，帮助患者的支气管表面黏液及其他的代谢物松弛并液化，同时还可以帮助液化黏液从支气管内按照咳嗽的方向排出[9-10]。不仅使用起来让患者主观上感受到舒适，而且对于操作者要求并不高。和传统护理手段比较，排痰拍提供了新的护理方法，不仅可以有效的减轻劳动强度，而且不因操作者差异影响效果。虽然排痰拍需要一定的费用，但可以有效的缩短患者治疗时间和住院时间，减少发生院内感染几率，对患者有益[11]。
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综上所述，对于老年慢性支气管炎患者在社区护理中，注重排痰护理时促进患者治疗的有效手段，一般来说支气管炎患者常伴感染导致支气管的分泌物增多，如果无法有效的清除，痰液滞留可能会造成患者的气道阻塞，从而加重患者的缺氧和二氧化碳的潴留，更加利于细菌的繁殖，加重感染，导致呼吸功能出现进一步的恶化。因此，指导和帮助患者进行有效的拍背、咳嗽排痰是实施整体护理进行健康指导时必不可少的一项内容。
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(收稿日期：2014-08-02) (编辑：黄新珍), http://www.100md.com(梁群娣)