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编号:13656062
米索前列醇联合缩宫素预防产后出血的疗效分析(2)
http://www.100md.com 2014年12月5日 《中外医学研究》 201434
     米索前列醇属于合成的前列醇E1的一种衍生物,可以在机体中转化变成存在生物活性的米索前列醇,进而促进产妇子宫平滑肌进行有节律的收缩,发挥收缩子宫、有效止血的药理作用。以往研究人员曾指出,米索前列醇治疗缩宫素无效的宫缩乏力,具有良好的促进子宫收缩作用。与此同时,米索前列醇还存在扩张血管平滑肌的作用,可出现一过性轻度血压减小,尤其适用于妊娠期高血压的产妇。米索前列醇的吸收比较充分,药理作用起效迅速,30 min便可以达到高峰,半衰期长达90 min,持续药效作用时间较长,对产妇子宫收缩作用显著优于缩宫素的药理作用。米索前列醇与缩宫素联合应用进行产妇产后出血的预防,能够让子宫收缩作用更加迅速、药理作用更强,持续时间更久。另一方面,米索前列醇在产妇子宫收缩乏力的情况下,能够迅速软化宫颈诱导子宫收缩,让孕产妇母体面与胎盘迅速剥离,以利于胎盘排出,进而有效减短了第三产程时间。两种药物联合应用的药效机理在于:外源性米索前列醇能够快速让产妇血液内的前列腺素含量水平达到明显提升。并且,前列腺素还能够显著减少子宫对缩宫素的刺激阈范围,促进脑垂体分泌缩宫素。两种药物联合应用可以显著增强血窦迅速关闭,有助于预防产妇产后出血的产生,应用方便、经济、安全性较高。

    通过本次研究结果得知,观察组产妇产后出血率、产后2 h出血量、产后24 h出血量、第三产程时间等方面均显著优于对照组(P<0.05);观察组产妇的不良反应发生率约为6.67%(1/15)略大于对照组的0(0/15),但差异无统计学意义(P>0.05)。由此充分说明,米索前列醇与缩宫素联合用于产后出血的预防获得了显著成效,能够更加有效的降低产后出血率,明显减少产后出血量,并且不良反应少且轻,更加适用于妇产科产妇产后出血的预防。

    参考文献

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    (收稿日期:2014-08-12) (编辑:金燕), 百拇医药(张敏)
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