盐酸伐昔洛韦治疗复发性生殖器疱疹的临床观察(2)
1.4 统计学处理
采用SPSS 13.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用(x±s)表示，比较采用t检验，计数资料以率(%)表示，采用字2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组临床疗效比较
经治疗后，观察组的治疗总有效率93.0%(40/43)明显高于对照组的69.8%(30/43)，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。
2.2 两组复发情况比较
经治疗后，观察组的复发率4.7%(2/43)明显低于对照组的23.3%(10/43)，差异有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
, 百拇医药
复发性生殖器疱疹主要是因为单纯疱疹病毒Ⅱ型感染而造成的一种性传播疾病。对于单纯疱疹病毒而言，人类是其唯一自然宿主。单纯疱疹病毒Ⅱ型大多都是由于性行为经由生殖器等黏膜或者皮肤破损之处而从人体内进入，在入口处进行生长繁殖，然后经过血行或者神经通路进行播散。晕发行感染在消退之后，病毒主要在人体内潜伏。近几年研究显示，病毒在感染人体之后，可能通过某一种形式在人体局部感觉神经节细胞内潜伏，机体免疫功能出现降低现象，如发热、日晒、消化不良、受凉以及月经或者机械刺激会导致机体细胞有生理变化发生，能够激活处于潜伏状态病毒，或者在外界诱因之下，病毒发生复苏或者被再激活，并且通过神经节向经常受累部位皮肤黏膜返回，导致感染现象再次发生。
对复发性生殖器疱疹治疗主要是利用抗病毒药物，阿昔洛韦是对单纯疱疹病毒感染治疗的常用药物，其主要成分是尿苷衍生物，能够对病毒DNA多聚酶进行选择性抑制以及灭活，将病毒DNA合成阻断，具有很强的抗单纯疱疹病毒的作用。该药物分子量比较小，能够广泛分布在组织内，并且容易通过血脑屏障，但并不能完全根除病毒，停药之后很容易复发。盐酸伐昔洛韦为阿昔洛韦的左旋缬氨酸酯，在人体内有着较高的转化率，能够通过磷酸化将其转化成为三磷酸盐形式，具有活性，从而对病毒DNA合成有抑制作用，进而发挥其治疗作用[7-8]。另外，在进行磷酸化过程中，首先需要利用病毒DNA专用合成酶来进行激活，因此盐酸伐昔洛韦能够对DNA专用合成酶进行竞争性利用，将专用酶反应链阻断，从而对DNA合成进行间接抑制，能够达到双重治疗效果[9-10]。另外，阿昔洛韦三磷酸盐能够对病毒DNA聚合酶进行竞争性抑制，与这种核苷酸类似物进行结合，从而终止转需链，将病毒DNA合成中断，阻断病毒复制，使抗病毒作用得以快速发挥，其血药浓度与口服阿昔洛韦相比较而言，要高出大约3～4倍。该转化过程完成所利用的可能是人体肝脏内伐昔洛韦水解酶分离酶。在1000 mg伐昔洛韦中，阿昔洛韦的生物利用度大约为54%，食物并不会对其产生影响。500 mg伐昔洛韦分为每天2次给药，与200 mg阿昔洛韦每天5次给药相比较而言，其生物利用度要高出大约2.6倍。与阿昔洛韦相比较而言，其所表现出的优势为有较好的水溶性以及较高的生物利用度，临床体内外实验均表明，其具有十分明显的抗疱疹病毒作用。另外，伐昔洛韦细胞所产生的毒性要比阿昔洛韦小。本文研究结果显示，经治疗后，观察组的治疗总有效率93.0%(40/43)明显高于对照组的69.8%(30/43)，复发率4.7%(2/43)明显低于对照组的23.3%(10/43)，差异均有统计学意义(P<0.05)。这表明采用盐酸伐昔洛韦治疗复发性生殖器疱疹的临床治疗效果明显优于阿昔洛韦，且治疗后复发率较低，是一种比较理想的治疗方法。
, http://www.100md.com
综上所述，采用盐酸伐昔洛韦治疗复发性生殖器疱疹的临床疗效显著，能够提高治疗总有效率，降低复发率，值得临床推广使用。
参考文献
[1]高诗燕，路永红.复发性生殖器疱疹的研究进展[J].医学美学美容(中旬刊)，2014，23(3)：457-458.
[2]周敏，陈艳.伐昔洛韦不同用药方案治疗复发性生殖器疱疹的疗效观察[J].中国性科学，2014，23(2)：55-57.
[3]涂吉林，闫光华.泛昔洛韦与转移因子治疗复发性生殖器疱疹100例疗效观察[J].现代医药卫生，2014，30(2)：254-255.
[4]肖杰英.胸腺五肽联合盐酸伐昔洛韦治疗复发性生殖器疱疹的疗效观察[J].中国卫生产业，2013，10(33)：130-131.
, http://www.100md.com
[5]刘莉萍，马红，李遇梅.复发性生殖器疱疹阿昔洛韦抑制疗法撤药后疗效的系统评价[J].中国皮肤性病学杂志，2014，28(4)：331-333.
[6]韩庆东，张建平，胡佳圆，等.卡介菌多糖核酸联合盐酸伐昔洛韦治疗复发性生殖器疱疹疗效分析[J].中国中西医结合皮肤性病学杂志，2013，12(5)：315-316.
[7]李芃，姚鹏.胸腺五肽联合盐酸伐昔洛韦治疗复发性生殖器疱疹的疗效观察[J].中国医院药学杂志，2013，33(4)：311-314.
[8]李向军.盐酸伐昔洛韦治疗复发性生殖器疱疹的临床效果观察[J].当代医学，2011，17(20)：144.
[9]李楠，任哲，黎志刚，等.盐酸伐昔洛韦治疗复发性生殖器疱疹的临床疗效[J].广东医学，2010，31(23)：3129-3130.
[10]黄健，雷杨，赵慧，等.盐酸伐昔洛韦治疗复发性生殖器疱疹临床疗效观察[J].中国抗生素杂志，2010，24(4)：315-316.
(收稿日期：2014-08-05) (编辑：欧丽), 百拇医药(周力俭)
采用SPSS 13.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用(x±s)表示，比较采用t检验，计数资料以率(%)表示，采用字2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组临床疗效比较
经治疗后，观察组的治疗总有效率93.0%(40/43)明显高于对照组的69.8%(30/43)，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。
2.2 两组复发情况比较
经治疗后，观察组的复发率4.7%(2/43)明显低于对照组的23.3%(10/43)，差异有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
, 百拇医药
复发性生殖器疱疹主要是因为单纯疱疹病毒Ⅱ型感染而造成的一种性传播疾病。对于单纯疱疹病毒而言，人类是其唯一自然宿主。单纯疱疹病毒Ⅱ型大多都是由于性行为经由生殖器等黏膜或者皮肤破损之处而从人体内进入，在入口处进行生长繁殖，然后经过血行或者神经通路进行播散。晕发行感染在消退之后，病毒主要在人体内潜伏。近几年研究显示，病毒在感染人体之后，可能通过某一种形式在人体局部感觉神经节细胞内潜伏，机体免疫功能出现降低现象，如发热、日晒、消化不良、受凉以及月经或者机械刺激会导致机体细胞有生理变化发生，能够激活处于潜伏状态病毒，或者在外界诱因之下，病毒发生复苏或者被再激活，并且通过神经节向经常受累部位皮肤黏膜返回，导致感染现象再次发生。
对复发性生殖器疱疹治疗主要是利用抗病毒药物，阿昔洛韦是对单纯疱疹病毒感染治疗的常用药物，其主要成分是尿苷衍生物，能够对病毒DNA多聚酶进行选择性抑制以及灭活，将病毒DNA合成阻断，具有很强的抗单纯疱疹病毒的作用。该药物分子量比较小，能够广泛分布在组织内，并且容易通过血脑屏障，但并不能完全根除病毒，停药之后很容易复发。盐酸伐昔洛韦为阿昔洛韦的左旋缬氨酸酯，在人体内有着较高的转化率，能够通过磷酸化将其转化成为三磷酸盐形式，具有活性，从而对病毒DNA合成有抑制作用，进而发挥其治疗作用[7-8]。另外，在进行磷酸化过程中，首先需要利用病毒DNA专用合成酶来进行激活，因此盐酸伐昔洛韦能够对DNA专用合成酶进行竞争性利用，将专用酶反应链阻断，从而对DNA合成进行间接抑制，能够达到双重治疗效果[9-10]。另外，阿昔洛韦三磷酸盐能够对病毒DNA聚合酶进行竞争性抑制，与这种核苷酸类似物进行结合，从而终止转需链，将病毒DNA合成中断，阻断病毒复制，使抗病毒作用得以快速发挥，其血药浓度与口服阿昔洛韦相比较而言，要高出大约3～4倍。该转化过程完成所利用的可能是人体肝脏内伐昔洛韦水解酶分离酶。在1000 mg伐昔洛韦中，阿昔洛韦的生物利用度大约为54%，食物并不会对其产生影响。500 mg伐昔洛韦分为每天2次给药，与200 mg阿昔洛韦每天5次给药相比较而言，其生物利用度要高出大约2.6倍。与阿昔洛韦相比较而言，其所表现出的优势为有较好的水溶性以及较高的生物利用度，临床体内外实验均表明，其具有十分明显的抗疱疹病毒作用。另外，伐昔洛韦细胞所产生的毒性要比阿昔洛韦小。本文研究结果显示，经治疗后，观察组的治疗总有效率93.0%(40/43)明显高于对照组的69.8%(30/43)，复发率4.7%(2/43)明显低于对照组的23.3%(10/43)，差异均有统计学意义(P<0.05)。这表明采用盐酸伐昔洛韦治疗复发性生殖器疱疹的临床治疗效果明显优于阿昔洛韦，且治疗后复发率较低，是一种比较理想的治疗方法。
, http://www.100md.com
综上所述，采用盐酸伐昔洛韦治疗复发性生殖器疱疹的临床疗效显著，能够提高治疗总有效率，降低复发率，值得临床推广使用。
参考文献
[1]高诗燕，路永红.复发性生殖器疱疹的研究进展[J].医学美学美容(中旬刊)，2014，23(3)：457-458.
[2]周敏，陈艳.伐昔洛韦不同用药方案治疗复发性生殖器疱疹的疗效观察[J].中国性科学，2014，23(2)：55-57.
[3]涂吉林，闫光华.泛昔洛韦与转移因子治疗复发性生殖器疱疹100例疗效观察[J].现代医药卫生，2014，30(2)：254-255.
[4]肖杰英.胸腺五肽联合盐酸伐昔洛韦治疗复发性生殖器疱疹的疗效观察[J].中国卫生产业，2013，10(33)：130-131.
, http://www.100md.com
[5]刘莉萍，马红，李遇梅.复发性生殖器疱疹阿昔洛韦抑制疗法撤药后疗效的系统评价[J].中国皮肤性病学杂志，2014，28(4)：331-333.
[6]韩庆东，张建平，胡佳圆，等.卡介菌多糖核酸联合盐酸伐昔洛韦治疗复发性生殖器疱疹疗效分析[J].中国中西医结合皮肤性病学杂志，2013，12(5)：315-316.
[7]李芃，姚鹏.胸腺五肽联合盐酸伐昔洛韦治疗复发性生殖器疱疹的疗效观察[J].中国医院药学杂志，2013，33(4)：311-314.
[8]李向军.盐酸伐昔洛韦治疗复发性生殖器疱疹的临床效果观察[J].当代医学，2011，17(20)：144.
[9]李楠，任哲，黎志刚，等.盐酸伐昔洛韦治疗复发性生殖器疱疹的临床疗效[J].广东医学，2010，31(23)：3129-3130.
[10]黄健，雷杨，赵慧，等.盐酸伐昔洛韦治疗复发性生殖器疱疹临床疗效观察[J].中国抗生素杂志，2010，24(4)：315-316.
(收稿日期：2014-08-05) (编辑：欧丽), 百拇医药(周力俭)