尿液分析仪和显微镜检验尿常规结果比较(1)
【摘要】 目的：分析尿液分析仪和显微镜检验尿常规结果。方法：收集2013年1月-2014年1月笔者所在医院的200例尿样标本，分别采取尿液分析仪和显微镜检验尿常规，比较两种方法的检验结果。结果：尿液分析仪检测的蛋白质阳性率、红细胞阳性率、白细胞阳性率分别为18.00%、21.50%、21.00%，与显微镜检验法的19.00%、20.00%、22.00%比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。两种方法的蛋白质符合率、红细胞符合率、白细胞符合率分别为97.15%、97.10%、96.10%。结论：在尿常规检测中应用尿液分析仪和显微镜手工法各具特征，在临床应用中必须严格观察患者病情，严谨对待检验结果，综合应用两种检测才能确保较高尿常规检验结果的准确性。
【关键词】 尿液分析仪； 显微镜检验； 尿常规
中图分类号 R446.12 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2014)35-0088-02
, http://www.100md.com
尿常规作为临床上检测尿液的常用项目之一，可提高泌尿系统等常见疾病的确诊率[1]。尿颜色、透明度、酸碱度、红细胞、尿糖定性等作为尿常规检查的主要内容，在临床中通过尿液检测，可掌握患者身心健康状况，明确各项病理学变化过程，从而为泌尿系统、糖尿病等疾病的临床诊治提供充分的依据。随着医疗水平的发展，尿液干化学分析仪作为一种先进的分析仪器，在尿液检测中得到广泛的应用，其优势在于具有明显的方便性、灵敏度等，但试验结果与传统的手工检验对比仍不尽相符，各有利弊[2]。为了分析尿液分析仪和显微镜检验尿常规结果，选取2013年1月-2014年1月笔者所在医院收集的200例尿样标本分别采取尿液分析仪和显微镜检验尿常规，现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年1月-2014年1月笔者所在医院收集的200例尿样标本，所有尿样标本均来自住院患者的晨尿，其中男104例，女96例，年龄20～74岁，平均(48.45±5.68)岁。所有患者均用一次性的洁净塑料尿杯收集晨尿送检。
, 百拇医药
1.2 方法
尿液分析仪法：在进行检验患者尿液标本之前，必须进行控制质量，选择离心管采取相应量的尿液标本，将试纸浸入到尿液样本中3 s，并从试管中取出用滤纸认真拭去残留的尿液，避免交叉污染的出现。同时，严格遵循尿液干化学分析仪的操作标准，进行调试好仪器，自动获取样本检测结果。显微镜手工法如下：选择离心管进行操作，采取相应量的尿液标本，然后在离心机上进行离心5 min，并彻底清除离心机上的清液，应用一次性尿吸管吸取充入，严格遵循相关程序，采取常规尿沉渣镜进行检测分析，高倍镜计10个视野所观察的细胞数，最后做好相应的记录。
1.3 统计学处理
采用SPSS 18.0软件对所得数据进行统计分析，计数资料采用字2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
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2.1 两种方法检测结果比较
尿液分析仪法检测的蛋白质阳性率、红细胞阳性率、白细胞阳性率与显微镜检验法比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，详见表1。说明两种方法均可为临床所用，结合应用，以起到良好的互补作用。
2.2 两种方法检阳性及阴性相符合情况
尿液分析仪法检测和显微镜检验法的蛋白质符合率、红细胞符合率、白细胞符合率分别为97.15%、97.10%、96.10%，详见表2。
3 讨论
尿常规检查作为医学检验中的常规检查项目，是值得人们重视的最初筛查环节，尤其是部分肾脏疾病患者在早期病变阶段，大多可检出蛋白尿以及尿沉渣中的有形成分。同时，在患者的泌尿系统、糖尿病临床筛检中也具有至关重要的意义，为病理本质的研究提供充分的依据。在医疗水平不断提高的当今时代，临床尿常规检查内涵日趋丰富，传统的手工式尿蛋白检查与显微镜检查逐渐更新为全自动式的仪器检测。
, 百拇医药
与显微镜检验对比，尿液分析仪对患者尿蛋白阳性的检测率稍低，患者尿标本中的球蛋白浓度在4000 mg/L的情况下，其分析仪则检测尿蛋白呈阴性，只有达到5000 mg/L的条件下，大多才能呈现出可疑反应[3]。在尿分析仪检测过程中，试剂带对清蛋白的灵敏度较为良好，但是对球蛋白的灵敏度比较弱，给予显微镜手工法加以加热醋酸法，可能对清蛋白与球蛋白具有一致的敏感性，其敏感性为150 mg/L[4]。在使用大量抗生素的情况下，可能会对分析仪其显色反应产生相应的抵制作用，或者造成假阴性结果。在显微镜检测中，尿中呈现出较多的其他分泌物、细胞成分时，会呈假阳性的可能性也会比较高。
尿液分析仪进行分析尿有形成分，以及制定出定量形式报告，可全面观察泌尿系统疾病进展，对患者的预后情况作出综合判断。尿液分析仪形态正常的红细胞、白细胞辨别能力比较强，但是对变形的红细胞、白细胞识别比较差，尤其是难以正确识别诊断意义的各类管型、真菌、精子、滴虫等，对红细胞<20/μl的标本准确率相对较低，容易造成漏检、误检等现象[5]。因此，在临床中必须有机结合显微镜镜检，加强人工判断操作，才能制定出完善的检测报告。
, http://www.100md.com
显微镜检查具有明显的方便性、可靠性，可进行形态学观察尿液有形成分，掌握具有临床诊断价值的特殊成分，有提高低浓度的标本检出准确率，但是其局限性在于需要消耗过长的时间，受到的影响因素较多，重复性、标准性较差，其定量上精密度明显低于尿液分析仪[6-7]。
通过以上研究表明，尿液分析仪和显微镜检验方法蛋白质符合率、红细胞符合率、白细胞符合率分别为97.15%、97.10%、96.10%。此研究结果符合李蓉[8]的研究报道，他们分别采取尿液仪与传统的显微镜手工法进行分析500份尿液标本，结果发现，两种方法对同一种尿样进行检验，尿蛋白符合率为83.00%、红细胞98.00%、白细胞99.00%。可见，在临床检验中必须综合实验两种方法，特殊尿样特殊对待，才能提高检验结果的准确性，为临床的诊断和治疗提供充分的依据。, http://www.100md.com(肖刚)
【关键词】 尿液分析仪； 显微镜检验； 尿常规
中图分类号 R446.12 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2014)35-0088-02
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尿常规作为临床上检测尿液的常用项目之一，可提高泌尿系统等常见疾病的确诊率[1]。尿颜色、透明度、酸碱度、红细胞、尿糖定性等作为尿常规检查的主要内容，在临床中通过尿液检测，可掌握患者身心健康状况，明确各项病理学变化过程，从而为泌尿系统、糖尿病等疾病的临床诊治提供充分的依据。随着医疗水平的发展，尿液干化学分析仪作为一种先进的分析仪器，在尿液检测中得到广泛的应用，其优势在于具有明显的方便性、灵敏度等，但试验结果与传统的手工检验对比仍不尽相符，各有利弊[2]。为了分析尿液分析仪和显微镜检验尿常规结果，选取2013年1月-2014年1月笔者所在医院收集的200例尿样标本分别采取尿液分析仪和显微镜检验尿常规，现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年1月-2014年1月笔者所在医院收集的200例尿样标本，所有尿样标本均来自住院患者的晨尿，其中男104例，女96例，年龄20～74岁，平均(48.45±5.68)岁。所有患者均用一次性的洁净塑料尿杯收集晨尿送检。
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1.2 方法
尿液分析仪法：在进行检验患者尿液标本之前，必须进行控制质量，选择离心管采取相应量的尿液标本，将试纸浸入到尿液样本中3 s，并从试管中取出用滤纸认真拭去残留的尿液，避免交叉污染的出现。同时，严格遵循尿液干化学分析仪的操作标准，进行调试好仪器，自动获取样本检测结果。显微镜手工法如下：选择离心管进行操作，采取相应量的尿液标本，然后在离心机上进行离心5 min，并彻底清除离心机上的清液，应用一次性尿吸管吸取充入，严格遵循相关程序，采取常规尿沉渣镜进行检测分析，高倍镜计10个视野所观察的细胞数，最后做好相应的记录。
1.3 统计学处理
采用SPSS 18.0软件对所得数据进行统计分析，计数资料采用字2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
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2.1 两种方法检测结果比较
尿液分析仪法检测的蛋白质阳性率、红细胞阳性率、白细胞阳性率与显微镜检验法比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，详见表1。说明两种方法均可为临床所用，结合应用，以起到良好的互补作用。
2.2 两种方法检阳性及阴性相符合情况
尿液分析仪法检测和显微镜检验法的蛋白质符合率、红细胞符合率、白细胞符合率分别为97.15%、97.10%、96.10%，详见表2。
3 讨论
尿常规检查作为医学检验中的常规检查项目，是值得人们重视的最初筛查环节，尤其是部分肾脏疾病患者在早期病变阶段，大多可检出蛋白尿以及尿沉渣中的有形成分。同时，在患者的泌尿系统、糖尿病临床筛检中也具有至关重要的意义，为病理本质的研究提供充分的依据。在医疗水平不断提高的当今时代，临床尿常规检查内涵日趋丰富，传统的手工式尿蛋白检查与显微镜检查逐渐更新为全自动式的仪器检测。
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与显微镜检验对比，尿液分析仪对患者尿蛋白阳性的检测率稍低，患者尿标本中的球蛋白浓度在4000 mg/L的情况下，其分析仪则检测尿蛋白呈阴性，只有达到5000 mg/L的条件下，大多才能呈现出可疑反应[3]。在尿分析仪检测过程中，试剂带对清蛋白的灵敏度较为良好，但是对球蛋白的灵敏度比较弱，给予显微镜手工法加以加热醋酸法，可能对清蛋白与球蛋白具有一致的敏感性，其敏感性为150 mg/L[4]。在使用大量抗生素的情况下，可能会对分析仪其显色反应产生相应的抵制作用，或者造成假阴性结果。在显微镜检测中，尿中呈现出较多的其他分泌物、细胞成分时，会呈假阳性的可能性也会比较高。
尿液分析仪进行分析尿有形成分，以及制定出定量形式报告，可全面观察泌尿系统疾病进展，对患者的预后情况作出综合判断。尿液分析仪形态正常的红细胞、白细胞辨别能力比较强，但是对变形的红细胞、白细胞识别比较差，尤其是难以正确识别诊断意义的各类管型、真菌、精子、滴虫等，对红细胞<20/μl的标本准确率相对较低，容易造成漏检、误检等现象[5]。因此，在临床中必须有机结合显微镜镜检，加强人工判断操作，才能制定出完善的检测报告。
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显微镜检查具有明显的方便性、可靠性，可进行形态学观察尿液有形成分，掌握具有临床诊断价值的特殊成分，有提高低浓度的标本检出准确率，但是其局限性在于需要消耗过长的时间，受到的影响因素较多，重复性、标准性较差，其定量上精密度明显低于尿液分析仪[6-7]。
通过以上研究表明，尿液分析仪和显微镜检验方法蛋白质符合率、红细胞符合率、白细胞符合率分别为97.15%、97.10%、96.10%。此研究结果符合李蓉[8]的研究报道，他们分别采取尿液仪与传统的显微镜手工法进行分析500份尿液标本，结果发现，两种方法对同一种尿样进行检验，尿蛋白符合率为83.00%、红细胞98.00%、白细胞99.00%。可见，在临床检验中必须综合实验两种方法，特殊尿样特殊对待，才能提高检验结果的准确性，为临床的诊断和治疗提供充分的依据。, http://www.100md.com(肖刚)
参见：首页 > 专题 > 专题11 > 显微镜下的发现