护患沟通技巧在皮肤科护理中的临床效果分析(1)
【摘要】 目的：探讨护患沟通技巧在皮肤科护理中的临床效果。方法：选取2012年1月-2013年12月笔者所在医院皮肤科门诊收治的118例各类皮肤病患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各59例。对照组在治疗过程中给予常规护理，观察组在对照组的基础上充分利用护患沟通技巧与患者进行有效沟通。观察记录两组患者的治疗效果和满意度情况，并进行比较分析。结果：观察组的治疗总有效率96.61%明显高于对照组的84.75%，患者满意率93.22%明显高于对照组的76.27%，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：在皮肤科护理过程中，充分利用护患沟通技巧与患者进行有效沟通，可明显提高皮肤科临床治疗效果和患者对医护人员及医疗环境的满意度，有效减少医疗纠纷，值得进一步在临床上推广应用。
【关键词】 护患沟通技巧； 皮肤科护理； 临床效果
中图分类号 R47 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2014)35-0125-02
, 百拇医药
随着医学模式的改变，护患沟通技巧已经成为衡量一名临床护理人员是否合格的关键要素之一[1]。随着近几年医患矛盾的日益突出，护患沟通技巧也显得格外重要。目前，护患沟通技巧已是临床护理工作人员所必须掌握及熟练应用的一门基本技能。有研究发现，除了有效的临床药物治疗之外，护患关系的好坏也会直接影响疾病的进展，良好的护患关系可明显促进患者康复，同时也可提高患者对护理人员及医院的满意度，有效减少医疗纠纷[2]。皮肤科的疾病表现形式特殊，易复发，且严重影响美观，尤其对年轻爱美的患者，如果患有皮肤科疾病心理将会产生扭曲，甚至感觉到自尊受到打击，容易丧失自信心，因此护患沟通技巧在皮肤科疾病患者显得格外重要。本文中笔者所在医院皮肤科护理人员充分利用护患沟通技巧与患者进行有效地沟通，临床效果显著，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2012年1月-2013年12月笔者所在医院皮肤科门诊收治的118例各类皮肤病患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各59例。对照组59例患者中，男29例，女30例，年龄15.0～45.0岁，平均(29.5±5.0)岁；其中青春痘20例，湿疹10例，牛皮癣8例，皮肤瘙痒11例，其他疾病10例；文化程度：初中或中专及以下文化水平10例，高中或大专文化水平20例，大学文化水平20例，大学以上文化水平9例。观察组59例患者中，男28例，女31例，年龄14.5～46.0岁，平均(30.5±5.0)岁；其中青春痘21例，湿疹11例，牛皮癣9例，皮肤瘙痒10例，其他疾病8例；文化程度：初中或中专及以下文化水平11例，高中或大专文化水平22例，大学文化水平16例，大学以上文化水平10例。两组患者的性别、年龄、病种、文化水平等一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
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1.2 方法
对照组在治疗过程中给予常规护理，如密切注意患者皮肤病变之处并及时予以处理，回答解决患者提出的问题。观察组则在对照组的基础上充分利用护患沟通技巧与患者进行有效沟通，具体方法如下。
1.2.1 宣传教育 采用通俗易懂的语言向患者普及皮肤科疾病科普知识，让患者了解到皮肤科疾病是可以治愈的，增强患者的信心，同时也让患者了解到有的疾病病程长，治疗复杂，需要长期规范用药进行治疗。在日常生活中，建议患者尽量穿纯棉贴身衣服，勤换洗，保持贴身衣物的清洁；也要叮嘱患者切忌对皮肤破损部位进行搔抓，尽量减少破损处感染的发生；鼓励患者多饮用水，禁烟禁酒、禁食辛辣食物，多吃新鲜水果和蔬菜等，清淡饮食；应注意保持皮肤的清洁和消毒，切忌使用刺激性洗脸皂等。
1.2.2 语言沟通 语言是一种有效的沟通方式。在日常护理过程中，要注意文明用语，充分考虑患者的感受及尊严，选择合适的表达方法与患者进行沟通，注意保护患者的隐私，使患者充分配合工作。
, 百拇医药
1.2.3 肢体语言沟通 在与患者沟通过程中，除语言沟通外也要合理利用肢体语言的沟通。如日常可协助或指导患者进行换药，及时告诉患者皮肤病变处所需要注意的注意事项，也要注意保护患者的隐私。但在进行肢体语言沟通中，护士要注意掌握要点，具体为：(1)保持良好的肢体语言：良好的肢体语言在护患沟通中起到重要作用，因此护士在日常工作中应时刻注意自己的着装，做到着装整洁、合理、举止稳重大方、言谈得体，禁遇事慌乱，使用消极语言，以得到患者的信任。(2)注重面部神态及表情：面部神态及表情可向患者传递丰富的信息。因此，护士在与患者谈话过程中要全神贯注，使患者感觉到谈话中得到了尊重，也应注意患者的面部表情，把握患者的心态。(3)正确应用微笑和肢体接触，与患者交谈过程中，保持微笑是护患沟通的基础，在对患者技术操作时，动作要轻柔，必要时可适当运用肢体接触，如握手、拥抱和抚摸等，及时消除患者的焦虑，不要使患者感受到威胁，充分得到患者的信任。(4)心理护理：皮肤科疾病是一类较为特殊的疾病，皮肤科疾病患者心理常常会出现异常，护理人员要运用医学心理学知识及时与患者进行有效沟通，排除患者的焦虑，减轻患者的负担。(5)定期加强自身学习：充分利用工作业余时间加强基本理论、基本技能的学习，拓展自己的知识面，以自己过硬的素质尽全力帮助解决患者提出的问题，以赢得患者的满意和肯定。
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1.3 观察指标及疗效判定标准
(1)临床疗效：疗效判定标准具体如下，显效：患者各项临床症状明显消失；有效：患者各项临床症状得到明显改善，但还未完全消失；无效：患者各项临床症状无明显改善，甚至有恶化趋势[3-5]。总有效率=(显效例数+有效例数)/总例数×100%。(2)患者满意度：以调查问卷形式调查患者对医护人员及医疗环境的满意度。
1.4 统计学处理
采用SPSS 17.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用(x±s)表示，比较采用t检验，计数资料以率(%)表示，采用字2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。, 百拇医药(朱亦男 熊维 李玉红)
【关键词】 护患沟通技巧； 皮肤科护理； 临床效果
中图分类号 R47 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2014)35-0125-02
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随着医学模式的改变，护患沟通技巧已经成为衡量一名临床护理人员是否合格的关键要素之一[1]。随着近几年医患矛盾的日益突出，护患沟通技巧也显得格外重要。目前，护患沟通技巧已是临床护理工作人员所必须掌握及熟练应用的一门基本技能。有研究发现，除了有效的临床药物治疗之外，护患关系的好坏也会直接影响疾病的进展，良好的护患关系可明显促进患者康复，同时也可提高患者对护理人员及医院的满意度，有效减少医疗纠纷[2]。皮肤科的疾病表现形式特殊，易复发，且严重影响美观，尤其对年轻爱美的患者，如果患有皮肤科疾病心理将会产生扭曲，甚至感觉到自尊受到打击，容易丧失自信心，因此护患沟通技巧在皮肤科疾病患者显得格外重要。本文中笔者所在医院皮肤科护理人员充分利用护患沟通技巧与患者进行有效地沟通，临床效果显著，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2012年1月-2013年12月笔者所在医院皮肤科门诊收治的118例各类皮肤病患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各59例。对照组59例患者中，男29例，女30例，年龄15.0～45.0岁，平均(29.5±5.0)岁；其中青春痘20例，湿疹10例，牛皮癣8例，皮肤瘙痒11例，其他疾病10例；文化程度：初中或中专及以下文化水平10例，高中或大专文化水平20例，大学文化水平20例，大学以上文化水平9例。观察组59例患者中，男28例，女31例，年龄14.5～46.0岁，平均(30.5±5.0)岁；其中青春痘21例，湿疹11例，牛皮癣9例，皮肤瘙痒10例，其他疾病8例；文化程度：初中或中专及以下文化水平11例，高中或大专文化水平22例，大学文化水平16例，大学以上文化水平10例。两组患者的性别、年龄、病种、文化水平等一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
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1.2 方法
对照组在治疗过程中给予常规护理，如密切注意患者皮肤病变之处并及时予以处理，回答解决患者提出的问题。观察组则在对照组的基础上充分利用护患沟通技巧与患者进行有效沟通，具体方法如下。
1.2.1 宣传教育 采用通俗易懂的语言向患者普及皮肤科疾病科普知识，让患者了解到皮肤科疾病是可以治愈的，增强患者的信心，同时也让患者了解到有的疾病病程长，治疗复杂，需要长期规范用药进行治疗。在日常生活中，建议患者尽量穿纯棉贴身衣服，勤换洗，保持贴身衣物的清洁；也要叮嘱患者切忌对皮肤破损部位进行搔抓，尽量减少破损处感染的发生；鼓励患者多饮用水，禁烟禁酒、禁食辛辣食物，多吃新鲜水果和蔬菜等，清淡饮食；应注意保持皮肤的清洁和消毒，切忌使用刺激性洗脸皂等。
1.2.2 语言沟通 语言是一种有效的沟通方式。在日常护理过程中，要注意文明用语，充分考虑患者的感受及尊严，选择合适的表达方法与患者进行沟通，注意保护患者的隐私，使患者充分配合工作。
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1.2.3 肢体语言沟通 在与患者沟通过程中，除语言沟通外也要合理利用肢体语言的沟通。如日常可协助或指导患者进行换药，及时告诉患者皮肤病变处所需要注意的注意事项，也要注意保护患者的隐私。但在进行肢体语言沟通中，护士要注意掌握要点，具体为：(1)保持良好的肢体语言：良好的肢体语言在护患沟通中起到重要作用，因此护士在日常工作中应时刻注意自己的着装，做到着装整洁、合理、举止稳重大方、言谈得体，禁遇事慌乱，使用消极语言，以得到患者的信任。(2)注重面部神态及表情：面部神态及表情可向患者传递丰富的信息。因此，护士在与患者谈话过程中要全神贯注，使患者感觉到谈话中得到了尊重，也应注意患者的面部表情，把握患者的心态。(3)正确应用微笑和肢体接触，与患者交谈过程中，保持微笑是护患沟通的基础，在对患者技术操作时，动作要轻柔，必要时可适当运用肢体接触，如握手、拥抱和抚摸等，及时消除患者的焦虑，不要使患者感受到威胁，充分得到患者的信任。(4)心理护理：皮肤科疾病是一类较为特殊的疾病，皮肤科疾病患者心理常常会出现异常，护理人员要运用医学心理学知识及时与患者进行有效沟通，排除患者的焦虑，减轻患者的负担。(5)定期加强自身学习：充分利用工作业余时间加强基本理论、基本技能的学习，拓展自己的知识面，以自己过硬的素质尽全力帮助解决患者提出的问题，以赢得患者的满意和肯定。
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1.3 观察指标及疗效判定标准
(1)临床疗效：疗效判定标准具体如下，显效：患者各项临床症状明显消失；有效：患者各项临床症状得到明显改善，但还未完全消失；无效：患者各项临床症状无明显改善，甚至有恶化趋势[3-5]。总有效率=(显效例数+有效例数)/总例数×100%。(2)患者满意度：以调查问卷形式调查患者对医护人员及医疗环境的满意度。
1.4 统计学处理
采用SPSS 17.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用(x±s)表示，比较采用t检验，计数资料以率(%)表示，采用字2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。, 百拇医药(朱亦男 熊维 李玉红)