医护联合查房在骨科病区的实施与效果(1)
【摘要】 目的：探讨医护联合查房在骨科病区的实施与效果。方法：选取笔者所在医院骨科病区实施医护联合查房的40名护士，按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各20名，对照组采取传统查房模式，观察组与医生采取联合查房模式。以笔试形式考核两组护理人员的专科专业水平，以问卷形式调查医生、患者对护理工作的满意度。结果：观察组的护士考核成绩优良率90.0%明显高于对照组的55.0%，医生及患者对护理工作满意度分别为83.3%、97.4%，均明显高于对照组的36.7%、41.0%，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：医护联合查房有助于护理人员的专科专业水平的提升，同时能够提高医生、患者对护理工作的满意度，避免医患矛盾发生，提高医护人员的工作效率。
【关键词】 医护联合查房； 护理质量； 满意度
中图分类号 R471 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2014)35-0155-02
, 百拇医药 护理查房是护理工作中最基本也是最重要的护理内容，是提高护士工作能力，全面考核护士综合素质的重要途径。传统的护理查房难以满足患者的生理以及心理需求，也缺少医护间的联系。良好的医护合作是提高医疗、护理水平、消除疾患，促进患者康复的重要保证[1]。为提高临床护士的专业水平以及护理服务质量，增强护士对病情观察、分析、处置的工作能力，笔者所在医院于2013年1-12月在骨科病区实施医护联合查房的形式，取得了满意的效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取笔者所在医院骨科病区2013年1-12月实施医护联合查房的40名护士，按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各20名，年龄20～45岁，平均32.5岁。观察组20名护士中，护理组长5名，责任护士7名，助理护士8名；同时观察组有主任医师6名，副主任医师7名，主治10名，住院医师7名。对照组20名护士中，护理组长5名，责任护士7名，助理护士8名。两组护士的性别、年龄等一般情况比较差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
, 百拇医药
1.2 实施方法
1.2.1 对照组 传统医护查房，每天早晨医护人员交接班完毕后开始由护士组长带领护士查房，科主任带领医生查房完毕后开医嘱，由护士去执行医嘱。
1.2.2 观察组 观察组由护士和医生组成，每周进行一次医护联合查房。在传统查房的基础上，早晨交接班的时候由主任医生、值班医生、护理组长以及责任护士联合查房。医护联合查房的主要内容：(1)责任护士于早晨交班前半小时到医院，并在危重患者床边与夜班护士进行交接班，了解患者的动态以及新入院、危重患者的相关病历资料，如患者睡眠、大小便情况、饮食等。(2)护理组长、责任护士跟随上级医师、值班医生一同查房。查房时，责任护士按照床位顺序依次详细汇报住院患者近期情况，如患者生命体征、心理状态以及相关护理治疗内容等，有任何疑问要及时提出，同时医护双方认真听取患者的提问，认真解答患者的疑惑。(3)侧重新入院、病情危重以及特殊治疗的患者病情的交接。(4)主任医师或者护理组长根据患者的情况提出医疗护理措施上应注意的问题，以及治疗和护理危重患者的疑点和难点，并介绍相关的诊疗经验，拟定相应的治疗或护理措施。通过医护联合查房，培养了医护人员在诊疗过程中严谨的工作作风以及对患者高度负责的责任感，无形中提高了医护人员对于疾病综合诊疗水平以及工作分析问题、解决问题的能力。
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1.3 评价标准
实施医护联合查房1年后，通过闭卷笔试考核护理人员对专科专业知识的掌握程度，卷面满分100分，评分标准：80分以上为优，60～80为良，60分以下为差。由笔者所在医院骨科病区自行设计问卷，通过问卷形式调查医生、患者对护理工作的满意度。向医生发放问卷30份，骨科患者共发放500份。要求医生、患者以匿名方式对问卷内容进行评价，答案选项分为满意与不满意。有效回收问卷30份以及500份，有效回收率为100%。优良率=(优例数+良例数)/总例数×100%。
1.4 统计学处理
采用SPSS 17.0软件对所得数据进行统计分析，计数资料采用字2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组考核成绩比较
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观察组的护士考核成绩优良率90.0%明显高于对照组的55.0%，差异有统计学意义(字2=6.26，P=0.04)，见表1。
2.2 两组医生对护理工作的满意度比较
对骨科病区的30名医生进行问卷调查，观察组的医生对护理工作的满意度83.3%(25/30)明显高于对照组的36.7%(11/30)，差异有统计学意义(字2=13.61，P=0.00)。
2.3 两组患者对护理工作的满意度比较
观察组的患者对护理工作的满意度97.4%(487/500)明显高于对照组的41.0%(205/500)，差异有统计学意义(字2=373.11，P=0.00)。
3 讨论
3.1 加强医护患间的沟通与合作
有报告指出，医护联合查房能够实现医护间有效的交流，可现场实施或者修正某些治疗护理措施，减少理解误区，使各种治疗护理措施得到快速进行，从而有效避免了医护间言行不一的情况[1-2]。笔者所在医院骨科病区实施医护联合查房为医护工作人员建立了开放式的沟通平台，责任护士从医护联合查房中获得骨科相关疾病治疗的进展过程，并在经验丰富的临床医师指导下，熟悉并掌握了骨科患者的治疗以及护理特点，无形中提高了骨科专科护理的工作技能[2]。医生在医护联合查房中根据总责护士所提供的患者病情观察资料以及实施护理措施后患者的反应对诊疗计划作出调整，促使患者尽早康复，能够提高诊疗质量。
3.2 提高护士专科专业水平, 百拇医药(彭金莲)
【关键词】 医护联合查房； 护理质量； 满意度
中图分类号 R471 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2014)35-0155-02
, 百拇医药 护理查房是护理工作中最基本也是最重要的护理内容，是提高护士工作能力，全面考核护士综合素质的重要途径。传统的护理查房难以满足患者的生理以及心理需求，也缺少医护间的联系。良好的医护合作是提高医疗、护理水平、消除疾患，促进患者康复的重要保证[1]。为提高临床护士的专业水平以及护理服务质量，增强护士对病情观察、分析、处置的工作能力，笔者所在医院于2013年1-12月在骨科病区实施医护联合查房的形式，取得了满意的效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取笔者所在医院骨科病区2013年1-12月实施医护联合查房的40名护士，按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各20名，年龄20～45岁，平均32.5岁。观察组20名护士中，护理组长5名，责任护士7名，助理护士8名；同时观察组有主任医师6名，副主任医师7名，主治10名，住院医师7名。对照组20名护士中，护理组长5名，责任护士7名，助理护士8名。两组护士的性别、年龄等一般情况比较差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
, 百拇医药
1.2 实施方法
1.2.1 对照组 传统医护查房，每天早晨医护人员交接班完毕后开始由护士组长带领护士查房，科主任带领医生查房完毕后开医嘱，由护士去执行医嘱。
1.2.2 观察组 观察组由护士和医生组成，每周进行一次医护联合查房。在传统查房的基础上，早晨交接班的时候由主任医生、值班医生、护理组长以及责任护士联合查房。医护联合查房的主要内容：(1)责任护士于早晨交班前半小时到医院，并在危重患者床边与夜班护士进行交接班，了解患者的动态以及新入院、危重患者的相关病历资料，如患者睡眠、大小便情况、饮食等。(2)护理组长、责任护士跟随上级医师、值班医生一同查房。查房时，责任护士按照床位顺序依次详细汇报住院患者近期情况，如患者生命体征、心理状态以及相关护理治疗内容等，有任何疑问要及时提出，同时医护双方认真听取患者的提问，认真解答患者的疑惑。(3)侧重新入院、病情危重以及特殊治疗的患者病情的交接。(4)主任医师或者护理组长根据患者的情况提出医疗护理措施上应注意的问题，以及治疗和护理危重患者的疑点和难点，并介绍相关的诊疗经验，拟定相应的治疗或护理措施。通过医护联合查房，培养了医护人员在诊疗过程中严谨的工作作风以及对患者高度负责的责任感，无形中提高了医护人员对于疾病综合诊疗水平以及工作分析问题、解决问题的能力。
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1.3 评价标准
实施医护联合查房1年后，通过闭卷笔试考核护理人员对专科专业知识的掌握程度，卷面满分100分，评分标准：80分以上为优，60～80为良，60分以下为差。由笔者所在医院骨科病区自行设计问卷，通过问卷形式调查医生、患者对护理工作的满意度。向医生发放问卷30份，骨科患者共发放500份。要求医生、患者以匿名方式对问卷内容进行评价，答案选项分为满意与不满意。有效回收问卷30份以及500份，有效回收率为100%。优良率=(优例数+良例数)/总例数×100%。
1.4 统计学处理
采用SPSS 17.0软件对所得数据进行统计分析，计数资料采用字2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组考核成绩比较
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观察组的护士考核成绩优良率90.0%明显高于对照组的55.0%，差异有统计学意义(字2=6.26，P=0.04)，见表1。
2.2 两组医生对护理工作的满意度比较
对骨科病区的30名医生进行问卷调查，观察组的医生对护理工作的满意度83.3%(25/30)明显高于对照组的36.7%(11/30)，差异有统计学意义(字2=13.61，P=0.00)。
2.3 两组患者对护理工作的满意度比较
观察组的患者对护理工作的满意度97.4%(487/500)明显高于对照组的41.0%(205/500)，差异有统计学意义(字2=373.11，P=0.00)。
3 讨论
3.1 加强医护患间的沟通与合作
有报告指出，医护联合查房能够实现医护间有效的交流，可现场实施或者修正某些治疗护理措施，减少理解误区，使各种治疗护理措施得到快速进行，从而有效避免了医护间言行不一的情况[1-2]。笔者所在医院骨科病区实施医护联合查房为医护工作人员建立了开放式的沟通平台，责任护士从医护联合查房中获得骨科相关疾病治疗的进展过程，并在经验丰富的临床医师指导下，熟悉并掌握了骨科患者的治疗以及护理特点，无形中提高了骨科专科护理的工作技能[2]。医生在医护联合查房中根据总责护士所提供的患者病情观察资料以及实施护理措施后患者的反应对诊疗计划作出调整，促使患者尽早康复，能够提高诊疗质量。
3.2 提高护士专科专业水平, 百拇医药(彭金莲)