1.2.1 成立QC小组 2013年5月，对科室全体护理人员进行QCC活动课程培训，深入了解QCC活动相关知识，掌握QCC工作方法。2013年7月，成立QC小组。由护士自愿报名参与，共产生圈员8名，其中圈长1名(高年资主管护师)，辅导员1名(护士长)，圈员6名(全部为带教老师)，小组遵循PDCA原则开展活动。带教老师共同讨论商定圈名为步步圈，寓意一步一个脚印提高护理临床教学质量。

    1.2.2 查找问题，要因分析，提出措施 2013年8月，设计调查表从科室教学管理、教师因素、护生3个方面对护理临床教学存在问题进行调研。明确主要原因有：(1)科室教学目标、教学计划不清晰，教学管理制度不完善，“教”与“学”相向评价机制不健全；(2)不同教师带教内容不统一、授课能力差异大；(3)患者管理由老师包办，学生随同多，参与少等。针对以上主要原因，圈员们分头制定相应对策和具体措施，并由圈长和辅导员组织培训和实施。具体如下：(1)自行设计普外科带教路径手册， 每名学生人手一册，老师、学生对每周目标与计划一目了然，按照手册上的要求和进度进行教学和实习，并对完成情况及完成质量及时做出评价。设计老师及护生双向评价表，出科前由学生、教师进行相互评价。(2)根据实习目标和计划，细化每一项任务具体细节，如对普外科常见6种疾病按教学大纲细化教学查房内容及要求 ......