1.2 治疗方法

    观察组患者给予肱骨近端锁定钢板治疗：所有患者采用臂丛神经阻滞麻醉，并取沙滩椅体位；在患者肩关节内侧沿三角肌和胸大肌间隙入路，牵拉开胸大肌，并将头静脉拉向内侧，保护头静脉；切断部分三角肌，暴露骨折端；不对骨膜进行剥离，并将多余碎骨和血肿进行清除[5]；牵引肢体，对骨折进行复位，并用克式针进行临时固定；用C臂X线机透视观察骨折复位情况，并将肱骨近端锁定钢板在肱骨外侧放置，在肱骨大结节顶点下0.5 cm和结节间沟后1 cm处进行钻孔，并用螺丝固定[6]；对骨折块粉碎和肩袖损伤患者则用可吸收线进行修复，最好取出克氏针；用C臂X线机透视检查骨折固定、复位情况，并检查肩关节被动活动情况；最后冲洗伤口，放置负压引流管，关闭切口。对照组患者给予“T”型钢板固定治疗：所有患者采用臂丛神经阻滞麻醉，并取沙滩椅体位；在患者肩关节内侧沿三角肌和胸大肌间隙入路，牵拉开胸大肌，并将头静脉拉向内侧，保护头静脉[7]；切断部分三角肌，暴露骨折端；牵引肢体，对骨折进行复位，并用克式针进行临时固定；在肱二头肌外侧放置“T”型钢板，钢板放置位置须不影响二头肌腱[8]；检查肩关节被动活动情况 ......