【摘要】 目的：观察小剂量吗啡硬膜外注入和芬太尼在骨科术后镇痛的效果。方法：选择360例择期下肢骨折手术患者，随机分为三组，每组120例，观察组1、2给予不同小剂量吗啡+氟哌利多+罗哌卡因硬膜外+芬太尼持续静脉镇痛2 d。对照组给予罗哌卡因硬膜外+芬太尼持续静脉镇痛2 d，分别记录三组患者术后第1天及第2天疼痛评分，并记录患者有无呼吸抑制、恶心呕吐、皮肤瘙痒。结果：观察组患者镇痛效果明显优于对照组，比较差异均有统计学意义(P<0.05)。三组均无呼吸抑制，观察组1有6例恶心呕吐，10例皮肤瘙痒，观察组2有8例恶心呕吐，有6例皮肤瘙痒。对照组有4例恶心呕吐，无皮肤瘙痒。结论：小剂量吗啡+罗哌卡因复合芬太尼在下肢骨折术后镇痛效果安全可靠，副作用发生率低。

    【关键词】 吗啡； 芬太尼； 罗哌卡因； 下肢骨折； 镇痛

    中图分类号 R971 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2015)3-0039-02

    doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2015.03.021

    术后疼痛是人体受到手术伤害刺激后的一种反应，以前人们认为术后疼痛是自然现象，是不可避免的，近年来，随着人们生活水平提高，医疗行业技术的飞速发展，术后镇痛受到了越来越广泛的关注，术后镇痛最主要的目的减轻患者痛苦，对患者的术后恢复起到积极地帮助作用[1]。第10届世界疼痛医学大会明确把疼痛列为体温、血压、脉搏、呼吸之后的“第五大生命体征”已为越来越多的人所了解 ......