尿毒症并发恶性肿瘤的危险因素(2)
另外,尿毒症毒素对遗传基因也有一定的影响。Klotho基因于1997年被分离和鉴定,定位于染色体13q12,编码Ⅰ型单跨膜蛋白,于第3个外显子处发生选择性剪接,产生分泌型蛋白,它是一种抑癌基因。研究发现尿毒症患者的Klotho基因表达是降低的[14]。进一步发现,尿毒素物质通过影响DNA转甲基酶的活性降低Klotho的表达,从而使Klotho的抑癌作用降低,导致肿瘤的发生[15]。2.2 血液透析
血液透析是目前尿毒症患者肾脏替代治疗的主要方式之一。血液透析患者患癌的风险高于腹膜透析,是因为:(1)透析早期,因患者血液与人造膜接触激活补体和氧自由基产生过多,可致淋巴细胞破坏,以及淋巴细胞重新分布,而致血淋巴细胞减少,从而损伤免疫功能[16]。(2)有学者发现长期血透患者的外周血c-myc表达明显上调,表达的增高与透析时间和透析频率呈正相关[17]。c-myc基因作为原癌基因 ......
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