观察组：观察组患者行切开复位内固定术。两组患者均采用全身麻醉。首先，先在靠近胫骨嵴外侧做纵切口来暴露骨折，能放置钢板即可，不需对骨膜进行剖离，在此过程中将骨折间的积血清理干净，可采用牵引等方式使骨折复位。其次，应用C型臂X线机得知骨碎片具体位置后，应按照起对线点依次拧入螺钉，添加部分人造骨在骨块严重缺损部位，最后做好清洗、止血和缝合工作，放置引流管，叮嘱护理人员具体护理事项，闭合皮肤切口[3]。

    对照组：对照组患者行经皮钢板内固定术。此方法手术中心为骨折断端，骨膜外剥离，适当拉力螺钉固定，以此重建骨折的连续性。深筋膜为手术切口最佳深度位置，行分离时也骨膜间疏松和深筋膜地带为主。建立皮下隧道，在骨膜表面置入合适的钢板，还可经隧道选取长度合适的动力加压钢板越过骨折线插向骨干一侧。经皮植入螺钉后选择合适的规定钉孔[4]。之后钻孔和固定螺钉时，为保护皮肤不受损伤，可用导向器予以保护。最后经透视检查骨折复位达到预期效果后，可行冲洗切口，止血和缝合工作，放置引流管，叮嘱护理人员具体护理事项，闭合皮肤切口。

    1.3 疗效评价标准

    采用Mazur制定的踝关节症状与功能评分 ......