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编号:13120572
妊娠合并甲亢危象1例救治体会(2)
http://www.100md.com 2015年2月5日 《中外医学研究》 2015年第4期
     随访:该患者出院半月后又入笔者所在医院妇产科成功终止妊娠,产一男婴,存活,出生后查甲功提示:甲减,给予人工喂养并左甲状腺素片替代治疗。2个月后随访,该患者怕热、心悸、手抖、多汗等症状基本改善,无明显不适,复查甲功已正常,现继续抗甲状腺药物治疗。

    2 讨论

    甲亢是一种常见的内分泌疾病,好发于育龄期妇女,妊娠合并甲亢的发病率国内外报道为0.1%~0.2%,而甲亢患者中1%~2%可发生甲亢危象[2-4]。妊娠时通过以下几个方面影响甲状腺功能:(1)肾脏对碘的清除率增加,碘的需要量增加;(2)胎儿需要的TH与碘增加;(3)血清TBG升高,引起TT3、TT4升高;(4)高浓度的hCG具有刺激甲状腺作用;(5)甲状腺自身免疫稳定功能在产后失代偿而导致产后甲状腺炎[5] ......
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