重症细菌感染患者应用降钙素原、C反应蛋白诊疗的临床分析(2)
因此,临床监测PCT对预估病情的严重程度有积极的意义,有助于医生早期早期发现患者的高死亡风险与正确的诊断,制定治疗方案。PCT不仅可早期鉴别细菌和非细菌感染,且与细菌感染的程度相关,可作为重症细菌感染病情进展的标志物[15]。CRP在人体在出现组织损伤、应急反应、非感染性炎性反应等情况时也会升高,在一定程度上对诊断细菌感染产生特异性影响[16-17]。CRP是一种能与肺炎链球菌C多糖反应形成复合物的急性时相反应蛋白,由肝脏合成,一旦组织发生炎症损伤,CRP可在数小时内急剧上升,2~3 d达到高峰,待病情改善后逐渐下降,直至恢复正常[18]。因此,CRP的灵敏度较高,是局部感染时一个重要的指标。但CRP的诱导和清除动力学明显比PCT慢,临床检测应以PCT为主,同时参考CRP,进行综合性分析,将更有助于对重症细菌感染患者进行早期诊断,合理使用抗菌药物,减少细菌耐药[19-20] ......
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