1.2 手术方法

    所有患者均经左胸后外侧切口开胸探查，行食管、胃主动脉弓下食管胃吻合术。首先探查肿瘤有无外侵以及区域淋巴结转移情况，对于病变瘤体无外侵、无粘连以及相关神经无外侵者方可行保留迷走神经加胃底重建术。分离迷走神经前、后干，游离下段食管迷走神经丛，术中操作时注意完整保留神经主干上、下之间的连贯性及完整性。游离腹段迷走神经时应注意保护肝支，解剖并保留胃前后支和胃窦部的鸦爪支。肿瘤切除后关闭胃残端，在胃后壁近小弯侧，距胃底最高处5 cm做直径为2.5 cm的吻合口，使用吻合器吻合，将吻合口上方的重建胃底上吊，并固定于吻合口上方纵隔胸膜上3～5针，形成新胃底。术中切除标本做病理学检测。对照组患者采用常规食管贲门癌根治性切除术，术中未保留迷走神经，未加胃底重建。

    1.3 观察指标

    观察术后患者的临床症状改善情况，记录术后并发症。对所有患者进行1年的随访观察，复查纤维胃镜 ......