【摘要】 目的：探讨急诊多发性外伤患者出现凝血病的危险因素。方法：选择笔者所在医院2012年3月-2014年4月收治的急诊多发性外伤患者40例为研究对象，对两组患者的血常规、ISS、APACHEⅡ值、血气分析、血常规与凝血功能等相关指标进行分析。根据实验室检查结果，合并凝血病者为凝血病组(n=9)，正常患者为对照组(n=31)，将两组患者的ISS指标、APACHEⅡ值与低体温低灌注比例进行分析，判断急性创伤性凝血病(TIC)危险因素。结果：9例(22.50%)确诊为TIC。凝血病组伴严重创伤性脑损伤、组织低灌注发生率、体温的发生率显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；血小板计数、红细胞压积、血红蛋白浓度、GCS评分与ISS指标对比显示，凝血病组与对照组相比，差异均有统计学意义(P<0.05)；碱缺失≥6、GCS≤8、血小板计数是多发性外伤患者出现创伤性凝血病的独立危险因素。结论：TIC发生于严重创伤性脑损伤后，而全身损伤程度严重、休克、低体温是TIC的独立危险因素，易影响患者预后。

    【关键词】 急诊； 多发性外伤； 创伤性凝血病； 危险因素

    中图分类号 R641 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2015)6-0127-03

    doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2015.06.063

    机体出现严重创伤后 ......