1.2 临床表现

    本组病例均有明显的外伤史，入院时均神志清晰，且有不同程度的腹部疼痛，主要表现为右上腹及肝区疼痛。腹膜刺激征阳性42例，腹膜刺激征阴性16例；脉搏<100次/min 24例，100～120次/min 34例；收缩压≤90 mm Hg 21例，>90 mm Hg 37例。58例患者在入院时均行诊断性腹腔穿刺，其中有38例抽出不凝血，其余20例未抽出液体。

    1.3 实验室检查

    入院时血红蛋白>120 g/L者31例，90～120 g/L者19例，70～89 g/L者8例。

    1.4 CT检查

    根据CT扫描结果来判断腹腔积血量及肝脏损伤程度。本组患者入院时均行腹部CT检查，发现51例有腹腔积血，其中积血量<250 ml 23例，250～500 ml 22例，>500 ml 6例，腹腔无积血者7例。经CT检查均提示有肝脏损伤，损伤程度是根据美国创伤外科学会(AAST)器官伤分级标准委员会1989年提出，1994年修订的肝外伤分级标准来判断，本组Ⅰ级损伤23例，Ⅱ级损伤26例，Ⅲ级损伤9例，无Ⅳ级及以上分级病例。

    1.5 非手术治疗选择的指征

    (1)患者入院时血液动力学稳定 ......