【摘要】 目的：观察弹性髓内针固定治疗小儿锁骨中段骨折的临床效果。方法：回顾性分析2009年10月-2014年4月诊治的11例不稳定小儿锁骨中段骨折，行弹性髓内针内固定治疗。本组患儿男5例，女6例；年龄6～14岁，平均9.2岁。受伤至手术时间3～10 d，平均4.8 d，斜形骨折2例，粉碎骨折2例，横行骨折7例。其中开放性骨折2例，均无血管神经损伤并发症。结果：术中成功闭合复位7例，切开复位4例。11例均获得随访，随访时间5～12个月，平均8个月。术后X线片显示骨折复位良好。均预期愈合，愈合时间3～6个月，无骨折再移位、髓内针滑脱、折断等。结论：弹性髓内针固定治疗小儿锁骨中段骨折安全、有效。闭合复位固定可避免骨折端显露，即使闭合复位不能成功，小切口即可达到复位要求，术后不需要长时间外固定，功能恢复满意，值得临床推广运用。

    【关键词】 弹性髓内针内固定； 锁骨骨折； 小儿

    中图分类号 R683 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2015)9-0126-03

    doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2015.09.063

    锁骨连接上肢和中轴骨，内侧连接胸骨，外侧连接肩峰。具有独特的解剖结构，上面观呈“S”形，横断面小儿锁骨中部呈圆柱或棱柱状，而移行到外侧三分之一后变扁。小儿跌倒时双臂着地即可导致移行部位骨折，现在认为引起骨折最多的受伤机制是患儿跌倒后肩部侧方直接着地，直接暴力作用于锁骨引起[1]。因此，锁骨骨折是小儿最常见的外伤。小儿锁骨周围厚而坚韧的骨膜层可以保持骨折的力线，这样可使各年龄小儿的锁骨提早连接，多采用保守治疗[2]。少年的骨膜不再是强力的支撑结构，保守治疗骨不连较为常见[3]。家长及患儿对长时间固定及骨折愈合后遗留的外观畸形并不满意，选择手术治疗病例逐渐增多，文献[4-6]报道有多种手术治疗方法 ......