凝血酶敏感蛋白—1及其受体CD36在支气管肺发育不良患儿中的表达及临床意义(1)

http://www.100md.com 2015年4月15日 《中外医学研究》 2015年第11期

     【摘要】 目的：探讨凝血酶敏感蛋白-1(TSP-1)及其受体CD36在支气管肺发育不良(BPD)患儿血清、支气管肺泡灌洗液中的表达及临床意义。方法：采用ELISA法检测45例BPD患儿与32例非BPD新生儿血清、支气管肺泡灌洗液的TSP-1及CD36表达水平并进行比较，同时对BPD患儿的TSP-1及CD36表达进行相关性分析。结果：BPD患儿血清、支气管肺泡灌洗液的TSP-1及CD36水平均高于正常儿童(P<0.05)；BPD患儿血清、支气管肺泡灌洗液的TSP-1与CD36表达均呈正相关性关系(P<0.05)。结论：TSP-1及其受体CD36可能参与了新生儿BPD的发病过程并起协同致病作用，具体机制有待进一步研究。

    【关键词】 凝血酶敏感蛋白-1； CD36； 支气管肺发育不良； ELISA

    中图分类号 R562.2 文献标识码 A 文章编号 1674-6805(2015)11-0003-03

    【Abstract】 Objective：To investigate the expression and clinical significance of thrombospodin-1 (TSP-1) and its receptor CD36 in bronchopulmonary dysplasia (BPD) children serum and bronchoalveolar lavage fluid.Method：The expression of TSP-1 and CD36 in serum and bronchoalveolar lavage fluid of BPD children(n=45) and non-BPD neonatus(n=32) were detected by ELISA.Correlations of TSP-1 and CD36 levels and the comparisons between groups were analyzed respectively.Result：The expression of TSP-1 and CD36 in serum and bronchoalveolar lavage fluid of BPD children were significantly higher than those of non-BPD neonates respectively(P<0.05).There was a positive correlation relationship between the expression of TSP-1 and CD36 in serum and bronchoalveolar lavage fluid(P<0.05).Conclusion：TSP-1 and CD36 may play a role in the pathogenesis of neonatus BPD and act cooperatively through an unexplored mechanism，the specific mechanism needs further study.

    【Key words】 Thrombospodin-1； CD36； Bronchopulmonary dysplasia； ELISA

    支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia，BPD)常见于因急性呼吸窘迫而进行机械通气和氧疗的早产儿，其病理特征为严重的肺泡和肺血管发育不良，但病因及发病机制至今仍未完全清楚。新的组胚学证据显示肺血管在胚胎期和产后均能对肺泡的分化、生长和成熟起着积极的促进作用，提示了血管新生受阻导致BDP发生的可能性。众多学者在求证该假说过程中有过不少发现，如脐血的血管内皮细胞生长因子和促血管生成素-1水平偏低的早产儿易罹患BPD等，但目前相关研究大多集中在促血管新生因子方面。考虑到血管新生是受多种血管生成因子和抑制因子共同调控的复杂过程，笔者推测某些血管新生抑制因子如凝血酶敏感蛋白-1及其受体CD36有可能因其抗血管新生作用而介入了BPD的发病过程。本研究拟通过检测BPD患儿血清、支气管肺泡灌洗液中的TSP-1和CD36表达水平并分析其特点，初步探讨TSP-1和CD36在BPD中的临床意义。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    参照2001年美国国家儿童保健及人类发展研究院(NICHD)和心脏、肺及血液研究院(NHLBI)及罕见病委员会共同研讨会议所制定的BPD诊断和分度标准(BPD是指任何氧依赖超过28 d的新生儿，如胎龄<32周，根据校正胎龄36周或出院时是否需氧分为，轻度：未用氧；中度：吸入氧体积分数(FiO2)<30%；重度：FiO2≥30%或需机械通气。如胎龄≥32周，根据出生56 d或出院时需氧程度分为轻、中、重度)，综合患儿病史、临床表现及血气分析、胸片等辅助检查，由小儿呼吸内科专业主任医师作出临床诊断，选取符合诊断的患儿45例纳入试验组，其中男30例，女15例，出生胎龄(30.7±2.5)周，出生体重(1110±425)g。同时选取与试验组患儿胎龄、性别相匹配，同期在新生儿科就诊的非BPD足月新生儿32例纳入对照组，其中男22例，女10例，出生胎龄(30.8±2.7)周，出生体重(1121±432)g，均除外心、肝、肾、脑、肺等器官功能障碍。入组儿童均经家长同意抽血检查并签署知情同意书，研究已通过笔者所在医院伦理委员会批准。两组研究对象的性别、胎龄及出生体质量等一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 检测方法

    1.2.1 血清TSP-1、CD36检测 抽取各组新生儿静脉血液后离心处理10 min，吸取上清后采用ELISA法检测血清TSP-1、CD36的表达水平。(杨敏等)

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