1.1 一般资料

    按照随机数字表法将2008年1月-2014年9月笔者所在科室收治80例高血压脑室出血患者，根据引流方式分为两组。传统组43例，男27例，女16例，年龄45～75岁，平均(60.98±7.83)岁，GCS评分5～8分10例，9～12分27例，>12分6例。改良组37例，男25例，女12例，年龄53～82岁，平均(63.86±7.12)岁，GCS评分5～8分8例，9～12分25例，>12分4例。患者均于入院24 h内手术，既往有高血压病史。两组患者性别、年龄、术前GCS评分、出血部位及出血量比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 影像学检查

    所有病例均经头颅CT检查确诊，脑实质出血均小于30 ml；传统组中单纯脑室内出血6例，丘脑出血破入脑室8例，基底节区出血破入脑室29例。改良组中，单纯脑室内出血3例，丘脑出血破入脑室7例，基底节区出血破入脑室27例。

    1.3 方法

    1.3.1 传统组 根据情况行经额角单侧或者双侧脑室外引流术，选取出血侧冠状缝前1.5 cm，中线旁开2.5 cm额角为穿刺点。沿经过穿刺点与双耳连线平面向内眦方向穿刺。用带导针的脑室引流管刺入，进入深度5.5 cm，拔出导针，见脑脊液流出，固定引流管，缝合头皮切口。于术后第一天开始经脑室外引流管向脑室内注入尿激酶2万U+生理盐水5 ml，2次/d ......