扩大翼点入路术治疗额颞对冲性颅脑损伤的疗效及预后观察(2)
1.2 方法1.2.1 研究组 采用扩大翼点入路术:按Yasargil翼点入路体位及切口,切口始于耳屏前1 cm,皮瓣翻向前下,可向后、上扩大切口,充分暴露颅骨额部、颞骨颧部,于颅骨额骨颧突处、额部眉弓上方及颞部钻孔,充分暴露至颅底,游离骨瓣,骨窗前界至额极,后至乳突前方,下至平颧弓,显露蝶骨平台、颞窝,弧形切开硬脑膜,充分清除额极、颞极底部的脑内血肿,术后给予常规脱水、抗感染、营养支持等治疗。
1.2.2 对照组 采用传统额颞开颅术:切口始于颧弓上耳屏前1 cm,向后上方延伸至顶骨正中线,顶骨骨瓣距正中矢状窦约2~3 cm,星形切开硬脑膜,充分消除血肿、坏死脑组织,取颞肌筋膜作硬膜减张缝合,术后给予常规脱水、抗感染、营养支持等治疗。
1.3 观察指标
综合比较两组患者术后GOS分级情况及预后指标的差异。
1.4 疗效评价标准
使用GOS预后分级评定疗效,分为恢复良好、中残、重残、植物生存、死亡,恢复良好患者所占比例越高,临床效果越好[3]。
1.5 统计学处理
采用SPSS 17.0软件对所得数据进行统计分析 ......
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