1.3.3 经椎间孔腰椎椎间融合术(TLIF) TLIF是指经椎间孔由单侧显露椎间隙，通过独立的后方切口同时完成后方腰椎管减压及前方椎间融合的手术方法。TLIF手术对神经结构的牵拉较小[8]，TLIF术中会最大限度地保留脊柱后方结构，避免向横突外侧剥离，而且双侧关节突关节完全切除，减少了对神经的损害；另外，TLIF手术的切口小，疼痛轻，与PLIF手术相比具有术后患者恢复快，住院时间短，感染等并发症的发生率也相对较低。但是，微创TLIF手术对手术医师的要求很高，尤其是在处理翻修病例时要由临床经验丰富的医生来操作，术后患者的功能恢复效果更好，住院时间更短。

    1.3.4 微创腰椎半椎板切除术 微创腰椎半椎板切除术可以通过单侧切口彻底对病变椎管进行减压治疗，术中将工作通道向背侧倾斜即可观察到棘突与对侧椎板，将硬膜囊即可同时切除黄韧带与对侧上关节突，从而实现双侧减压；保留多裂肌在棘突上的腱性止点是微创腰椎半椎板切除术的原则。在手术中要注意：L3、棘突及关节突关节间的椎板很窄，而且上位腰椎的解剖结构与下位腰椎不同，如果选择双侧入路技术，则需通过左侧半椎板切除来完成对右侧侧隐窝的减压； 如果选择单侧入路，则必须对同侧的上关节突进行较多切除以达到对同侧侧隐窝进行减压的目的[9] ......