实时动态四维超声技术对胎儿畸形的应用进展(2)
3.5 泌尿系统妊娠中晚期胎儿畸形以泌尿系畸形多见。肾积水的声像图表现为肾盂、肾盏甚至输尿管增宽、扩张,肾实质受压变薄,液性暗区呈现手指状[22]。多囊性发育不良性肾表现为 正常肾实质形态消失,可见多个液性暗区,囊肿的形态、大小各异,相互独立,之间可见片状的软组织结构。胎儿肾囊肿表现为肾实质或肾盂内类圆形液性回声,壁薄完整。异位肾表现为正常肾区肾脏缺如,肾脏回声出现在盆腔,多仅位置改变,形态未有异常改变,相应肾上腺为平卧位[23]。在胎儿膀胱高度充盈时,中央集合系统内有少量液体,声像图表现为肾窦轻度扩张,一般扩张在10 mm内,如动态观察(胎儿排尿后)原有暗区会消失,属生理性扩张,并非异常[24]。
3.6 骨骼
正常骨骼组织为密集强回声。成骨发育不全声像图表现为骨质回声不同程度减低,四肢短小,长骨弯曲变形,肋骨骨折可致胸部体积变小、变形,孕妇羊水减少。软骨发育不全远比成骨发育不全严重,除以上表现外,还有腹部膨隆、大头颅等表现。4D超声还可以判断肢体长骨、手足指(趾)等的长度、数量、有无及形态等,诊断多指(趾)、短指(趾)、足内外翻等畸形 ......
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