2.2.4 凝血征象观察 护士还需要密切观察出凝血征象，避免出现抗凝剂过量引起出血甚至死亡或抗凝剂不足造成凝血、中断治疗或因凝血而失血，影响滤器寿命，增加费用。在CRRT治疗过程中，应认真观察仪器的各项监测指标，并定时记录。注意观察血滤管路空气壶内有无凝血块，及时发现及时排除；血路管及滤器的颜色一旦出现变暗、分层等现象，及时报告医师。

    2.3 药物治疗的护理

    侵袭性曲霉病的静脉用药主要有抗真菌药物、糖皮质激素、免疫球蛋白、静脉营养支持药物等，其中抗真菌药物以伏立康唑和卡泊芬净最常用。

    2.3.1 伏立康唑 2009年美国感染性疾病协会(infectious diseases society of America，IDSA)指南推荐伏立康唑为确诊侵袭性肺曲菌病的一线治疗药物[4]。注射用伏立康唑粉剂临用前先用灭菌注射用水19 ml溶解，溶解后得到清澈的、无颗粒的溶液，使用葡萄糖、生理盐水、复方乳酸钠注射液等溶媒稀释后静滴。最终配制的静脉滴注速度不超过3 mg/kg，滴注时间需1～2 h。本药物应避免和其他静脉药物或血制品在同一输液通路中同时滴注.否则易出现沉淀、浑浊现象。输注前后用生理盐水冲洗管道或更换输液导管。本药常见不良反应表现为与剂量有关的视力障碍，表现为光刺激感或视物模糊等，发生率可达8%～10%[5]。

    2.3.2 卡泊芬净 卡泊芬净属于棘白菌素类抗真菌药 ......