四种麻醉方法对小儿耳鼻喉手术后躁动的临床研究(2)
全麻苏醒期躁动是指全麻苏醒期出现的一种意识与行为分离的精神状态,表现为无法安抚、易激惹、或不合作,有的典型患儿的会出现手脚乱动、抬头起身、哭喊和语无伦次[1]。引起患儿苏醒期躁动的原因有很多,但其发生机制至今仍不明,研究表明,积极处理手术引发的疼痛能有效预防术后躁动的发生,既往阿片类药物的应用减少了躁动的发生,提示疼痛与术后躁动之间存在关联性[2]。地佐辛是一种阿片受体激动剂,以激动K受体和拮抗μ受体作用为主,激动K受体产生中枢性镇痛和镇静作用。既往试验证实给予0.05~0.10 mg/kg的地佐辛可以有效预防患儿麻醉苏醒期的躁动[3-4]。右美托咪定是一种高选择性α2肾上腺素能受体激动药,它作用于脑干蓝斑区,具有镇静、镇痛、抗焦虑、抗交感且对自主呼吸无抑制作用,在维持镇静的同时保持一定的唤醒能力[5]。0.6~1.0 μg/(kg·h)的右美托咪定输注剂量在预防学龄前儿童扁桃体摘除术后躁动是安全有效的 ......
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