【摘要】 目的：分析消化性溃疡合并上消化道出血临床诊治路径特点、效果，总结诊治经验。方法：回顾性分析32例消化性溃疡合并上消化道出血患者病历资料；患者均按照常规诊治路径治疗，包括病史问询、症状观察、辅助检查，采取非手术与手术治疗。结果：26例内镜检查，3例X线钡餐，诊断符合率100%，明确诊断时间1～13 h，平均(3.0±1.9)h；输血27例、内镜止血9例；均止血成功，24 h内止血成功17例，24 h外15例；住院10～89 d，平均(13.1±3.2)d。结论：消化性溃疡合并上消化道出血病情可轻可重，严格落实诊疗路径，熟练掌握各项诊断、治疗手段适应证与禁忌证，并及时、有效的运用，诊断符率、救治成功率较高。

    【关键词】 消化性溃疡； 上消化道出血； 诊断； 治疗

    中图分类号 R573.1 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2015)15-0134-03

    doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2015.15.072

    上消化道出血是临床常见急腹症、危重症，发病率高，近年来，随着社会危险因素的增多，特别是饮食结构的改变，其发病例呈逐年上升趋势。消化溃疡是上消化道出血最常见病因之一，患者病情急骤，死亡率高达5%～10%[1]。及时、有效治疗，是改善急性上消化道出血患者预后的关键，其中迅速止血尤为重要[2]。消化性溃疡合并上消化道出血患者以呕血、黑便为主要症状表现，但部分患者病情可能呈自限性，出血情况较复杂，呕血症状、大便性状并不典型，诊断不易。钡剂造影是诊断消化道出血最常用方法，但无法观察活动期消化道出血，急性期亦不宜做此检测；内镜诊断亦受出血量影响 ......