1.2 方法

    所有患者均于化疗前后给予三大常规、肝肾功能、心肌酶谱、心电图、胸部CT等常规检查。对照组给予培美曲塞+顺铂化疗，具体给药方案如下：应用培美曲塞前7 d前开始口服叶酸450 μg/次，1次/d，直至化疗结束；用药前一周肌注维生素B12 1000 μg；培美曲塞500 mg/m2溶入0.9%氯化钠注射液100 ml中，静脉点滴，注意滴速，需>10 min；顺铂30 mg/m2溶于0.9%氯化钠注射液500 ml中，静脉点滴1 h，第1～3天，3周为一化疗周期；观察组在上述治疗基础上给予重组人血管内皮抑素，75 mg/m2，静脉点滴，第1～14天，3周为一化疗周期。完成2个化疗周期后评价疗效，并观察不良反应。

    1.3 观察指标

    1.3.1 疗效评价 采用WHO实体瘤近期疗效评价客观标准进行疗效评价，可分为完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、疾病稳定(SD)和疾病进展(PD)四类，以CR与PR之和除以总例数计算临床总有效率(RR)，以CR、PR与SD之和除以总例数计算临床受益率(CBR)。

    1.3.2 不良反应 观察并记录患者治疗期间出现的不适症状 ......