2 结果

    本研究所选23例患者，治疗前PSA为4.76～270.52 ng/ml，平均(50.31±41.47)ng/ml，经唑来膦酸联合酮康唑及强的松治疗，PSA下降13例，总有效率56.52%，PSA下降中位有效时间7.38个月。止痛疗效，显效13例(56.52%)，中位时间7.53个月，有效8例(34.78%)，中位时间5.53个月，无效2例(8.70%)。所有患者均无明显肝、肾功能损害，无心、脑血管意外发生及严重感染发生，轻微不良反应，乏力3例(13.04%)，恶心3例(13.04%)，瘙痒2例(8.70%)，眼睑及下肢水肿2例(8.70%)。

    3 讨论

    晚期前列腺癌骨转移目前治疗仍以内分泌治疗为主，大部分患者采用手术或黄体生成素释放激素类似物药物去势治疗，同时联合使用抗雄激素药物(氟他胺、比鲁卡胺)阻断治疗，但许多患者不可避免进入去势抵抗性前列腺癌(CRPC)阶段，PSA继续升高，临床症状加重，转移性骨痛加重。临床治疗方法很多，但效果欠佳。酮康唑作为内分泌治疗药物治疗晚期前列腺癌已广泛运用于临床，酮康唑应用于前列腺癌治疗机制是：酮康唑作为最常见的肾上腺来源的睾酮合成抑制剂之一 ......