3.1 社会认知、医院利益和产科人员不足、医患关系紧张是非医学指征剖宫产率逐年增高的原因

    3.1.1 兴安县调查人群中初产孕妇的比例较高，剖宫产的麻醉能很好地缓解初产孕妇对生产的恐惧和担心，当地产妇多数会认为剖宫产是非常安全有效的[2]，因此产妇愿意接受剖宫产。

    3.1.2 一胎政策间接推动了高剖宫产率，由于不用顾忌首胎剖宫产对生二胎带来的风险[2]，另外未经阴道分娩可以保持其紧缩，对保证夫妻生活质量有好处，也是大部分产妇愿意选择剖宫产的原因。

    3.1.3 由于剖宫产费用是顺产的2倍左右，有的医院受到利益驱动，此外在发达国家，平均每万人拥有23位助产士，而在我国每万人仅拥有4名助产士。兴安县的助产人员严重不足，医生愿意进行剖宫产可以不用耗时观察产程。兴安县经济较为发达，且医疗保险能够覆盖相当一部分费用，许多孕妇对剖宫产费用较高并不在意 ......