小儿腹腔镜疝双次内口关闭与单次内口关闭的临床对比研究(2)
1.2 手术方法1.2.1 单次关闭组 全麻气管插管后,脐上或脐上皱褶处取5 mm切口置入5 mm腹腔镜,常规检查是否同时存在对侧隐性内环口未闭,如存在对侧隐性疝则按双侧疝处理。脐水平线患侧3 cm处穿刺置3 mm Trocar,伸入抓钳;再于疝环体表投影处作0.1 cm切口,将带4号丝线的注射器针头从皮肤切口刺向疝环,行腹膜外潜行荷包缝合半圈,到达内环口下方中点处,刺破腹膜将丝线头送入并留置于腹腔,退出针头,体外留10 cm剪断丝线文氏钳固定,再由原切口进入带线针头(双线头手指固定)沿内环口外半圈监视下经腹膜外穿行,避免损伤精索血管和输精管,至内环口下方中点刺破腹膜,抓钳将所带丝线夹住轻拖成环套,再将留置于腹腔的线头带入环套内,退出针头、拖出套环及其内的丝线,至此,内环口被一根丝线高位缝合,挤出疝囊集气、积液,收紧缝线,关闭内环口,体外打结埋于腹壁切口皮下,如为双侧操作者于对侧利用已置入抓钳同法结扎。
1.2.2 双次关闭组 同单次关闭组完成内环一圈缝合后,再次行潜行穿刺结扎一次。
1.3 观察指标
观察比较两组患者的手术时间、术中出血量、切口长度、住院时间、并发症发生情况及复发情况。
1.4 统计学处理
采用SPSS 13.0软件对所得数据进行统计分析,计量资料用(x±s)表示,比较采用t检验,计数资料以率(%)表示,比较采用字2检验 ......
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