宫颈上皮内瘤变的筛查和诊疗的研究进展(2)
3 CIN的治疗3.1 CINⅠ的治疗
研究表明,CINⅠ是一种不稳定状态,大约有60%左右的患者可以自行消退,另有少部分患者可能发展为高级别的病变[21]。因此,对于随访条件良好的患者,可以定期观察,对其采用阴道镜追踪及TCT检查,当然也可进行物理治疗如激光、超声聚焦等治疗。若患者随诊条件不能具备,对于行阴道镜检查结果满意的患者可行LFFP,采用LFFP法手术时间短、出血少、住院时间短、费用较低且术后并发症较少,该法可以在门诊进行诊断和治疗,但是该法会造成标本边缘的热损伤从而影响病理诊断结果。有专家认为,行LFFP时可在病变部位点龙胆紫,这样可以提高CIN的诊断[22],因此,LEEP是目前采用的最佳治疗方法。
3.2 CINⅡ的治疗
由于CINⅡ是一种很不稳定的病变,严重者可发展为CINⅢ或产生癌变,对于伴有高危型HPV-DNA患者持续感染率明显高于CINⅠ患者,对阴道镜检查不满意的患者,需要采用宫颈切除进行治疗[23]。
3.3 CINⅢ的治疗
CINⅢ包括重度不典型增生和原位癌 ......
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