1.2 方法

    对照组接受正骨推拿治疗：患者取仰卧位，首先用四指和双手掌心在患者颈后外侧行揉法松解其颈部紧张肌肉软组织，确定棘突两侧压痛点；一手托住患者下颌，一手托其枕部，使患者头部向右缓慢仰旋活动2～3次；使患者颈肌放松，再采用强壮手法作用于正骨后患椎旁仍存在的软组织硬结；最后采用痛区手法，使局部症状得以快速改善。按此手法向左重复操作1次。20 min/次，1次/d。试验组接受正骨推拿结合运动疗法治疗，正骨推拿治疗同对照组。运动疗法：(1)颈部肌力训练，手臂与颈屈肌群用力较劲作屈肌群等长收缩，手臂与颈部用力较劲作等长收缩，头手较劲作颈伸肌群的等长收缩，每次等长收缩10 s，休息10 s，10次/d。(2)颈椎关节活动度训练，仰头、低头、左右侧转、左右侧屈，每一个方向缓慢地进行至最大的无症状范围，20 min/次，1次/d。两组治疗10 d为一疗程，治疗2个疗程。

    1.3 观察指标

    比较两组患者治疗前后的数字疼痛评分法(NPRS)与颈痛量表(NPQ)评分及治疗总有效率。(1)NPRS评分：把疼痛程度用0到10这11个数字表示，10表示最痛，0表示无痛。让患者根据自身疼痛感受选择相应数字表示其疼痛程度。(2)NPQ评分：评分方法参照参考文献[3]中的NPQ评定方法执行。(3)治疗总有效率：评分标准参照参考文献[4]中疗效标准执行 ......