1.3 术后处理

    术后伤肢无需石膏固定；术后常规使用抗生素，无伤口的闭合性骨折使用2～3 d，有伤口的开放性骨折使用3～5 d；合并有骨质疏松症者同时行抗骨质疏松治疗，抗骨质疏松治疗有利于促进骨折的愈合[3]；术后第2天开始膝关节功能锻炼，全部病例均行CPM机功能锻炼，争取2～4周膝关节屈伸功能达正常范围，并开始扶拐练习行走，部分负重，以后根据骨折愈合程度，逐步过度到完全负重。

    1.4 疗效评价标准

    Johner-Wruhs评价标准，优：关节无畸形，无疼痛，活动范围正常，肢体无缩短；良：关节无畸形，偶有疼痛，活动范围受限<20%，肢体缩短<1 cm；中：成角畸形<10°，轻度疼痛，活动范围受限<40%，肢体缩短<2 cm；差：成角畸形>10°，常有疼痛，活动范围受限>40%，肢体缩短>2 cm。

    2 结果

    本组共21例患者，平均手术时间1.8 h，平均出血量(止血带控制下)250 ml，术中无并发症，骨折愈合时间为2.1～4.0个月，平均3个月，获随访0.5～3.5年，平均1.2年。术后复查X线片，示骨折复位及内固定良好，关节面平整，无锁定钢板折断及锁定螺钉松脱现象 ......