1.2 仪器与方法

    使用GE730、GEE8彩色多谱勒超声诊断仪，探头频率3～5 MHz。入选孕妇首先询问病史，查阅临床资料，再进行常规产科超声检查，记录胎儿生长发育情况，确定高危因素。然后经胎儿腹部斜矢状切面显示脐静脉腹腔段的长轴至窦部，CDFI 见窦部和下腔静脉之间有一细窄明亮血流信号，此即为静脉导管血流，脉冲多普勒取样容积放在血流明亮处尽量与血流方向平行显示血流频谱，典型的DV频谱表现为三相波，即S波、D波、a波(图1和图2)，分别对应心室收缩期、心室舒张期、心房收缩期，分别测量心室收缩期峰值速度(Vs)，心室舒张期峰值速度(Vd)，平均时间最大流速(TAMXV)，根据公式：搏动指数(PI)=(Vs-Va)/TAMXV，计算静脉导管搏动指数(DV-PI)；大脑中动脉检测首先在前中颅窝间显示大脑中动脉，脉冲多普勒取样线尽量与血流方向平行，显示血流频谱，之后测量大脑中动脉搏动指数(MCA-PI)，最后计算DV-PI/MCA-PI比值。所有频谱至少获取五个以上清晰一致的多普勒频谱图方可进行测量。

    1.3 观察指标

    用所测DV-PI和MCA-PI及DV-PI/MCA-PI比值预测本组胎儿宫内窘迫，并对预测结果进行诊断试验评价。

    1.4 统计学方法

    采用SPSS 13.0软件对所得数据进行统计分析 ......