睾丸畸胎瘤57例临床病理分析(3)
3.5 免疫标记物当形态学诊断困难时免疫标记物可辅助诊断。不成熟神经组织NSE、NeuN、MAP-2、S-100、GFAP、NF、Syn可不同程度阳性,建议在临床外检中同时应用两种或以上标记物同时标记,Ki-67可显示肿瘤细胞增殖指数明显升高,当肿瘤中合并卵黄囊瘤时PanCK、AFP、PLAP可阳性,合并胚胎性癌时肿瘤细胞表达CD30,合并绒毛膜癌时β-hCG阳性。
3.6 鉴别诊断
睾丸成熟性畸胎瘤诊断较容易,而需要和不成熟畸胎瘤或合并其他生殖细胞肿瘤者的鉴别诊断主要为:(1)不成熟神经成分与淋巴细胞鉴别,肿瘤内常散在淋巴细胞等慢性炎细胞浸润,如出现菊形团、神经毡或神经管样结构时可明确为不成熟神经组织,当神经上皮数量少时,LCA和Syn、NSE、S-100有助于鉴别诊断;(2)未成熟畸胎瘤内出现腺样、乳头状结构时 ......
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