2 结果

    16例患者全部取得随访，随访时间6～24个月，平均16个月，所有患者全部骨性愈合，愈合率100%，愈合时间6～14个月，平均7.5个月，其中6个月内愈合7例，9个月内愈合6例，12个月内愈合2例，1例多段骨折患者14个月愈合，未出现内固定失效、断裂、切口感染、关节功能受限等并发症。

    3 讨论

    带锁髓内钉固定是近年来治疗股骨干骨折的首选方法，但随着高能量损伤的增加以及带锁髓内钉手术适应证的扩大等多种因素，术后骨不连发生率有增加趋势。发生骨不连的原因是多方面的，但带锁髓内钉的抗旋转能力不足，致骨折局部存在不同程度的旋转不稳定，已引起多数学者的重视[3]。研究认为旋转不稳定是股骨干骨折髓内钉固定后不愈合的主要原因，附加钢板是在保留原髓内钉的前提下，首先确保轴向稳定性和抗弯曲稳定性，然后附加侧板增强骨折断端的旋转稳定性，从而为局部纤维软骨钙化，促进骨痂生长提供重要的生物学及生物力学基础。联合植骨则是通过在骨折断端移植有成骨活性、骨诱导性和骨传导性的自体骨，消灭骨缺损增加骨接触面积，启动自体骨成骨反应，促进骨折断端新骨生成。

    非感染性骨不连分为肥大型骨不连、萎缩性骨不连及营养不良型骨不连 ......