十二指肠降段内侧与胰头之间的囊袋影，突出轮廓外，与肠腔相通，28例PAD患者中，包绕型13例，边缘型10例，并列型5例，最大者长径4.3 cm，最小者直径0.7 cm，其内混有食物残渣呈筛网状混杂密度影，其内充满气体、水、复方泛影葡胺水混合液时分别为均一气体密度、水样低密度、高密度，部分充满时可见气液平面，胆总管直径为0.9～1.3 cm，11例胆管壁增厚、均匀强化，9例合并胆总管结石，5例合并胆囊结石，11例合并憩室炎。

    2.2 ERCP结果

    28例均发现为PAD，壶腹区未发现肿瘤及结石，胆总管中上段见结石，11例发现憩室炎。

    3 讨论

    3.1 PAD发生机制

    (1)PAD的位置：从胚胎发生学来看，十二指肠乳头部是前肠和中肠的结合部 ......