图1 临终患者心理发展阶段

    1.2.2.2 愤怒期 短暂的否认期之后，患者随着病情的进展，对疾病的症状感知越来越明显，患者会产生怨恨、愤怒、焦虑和克制力下降的现象，这个时候患者常常会自言自语，觉得自己为什么会这么倒霉。这个时期医护人员需要理解患者愤怒的根源是由于即将面临失去所导致的悲痛；要做到允许晚期肿瘤患者及家属表达愤怒，并对患者及其家属的遭遇表示充分的理解和尊重。

    1.2.2.3 协议期 当晚期肿瘤患者意识到愤怒怨恨于事无补，回天乏术，继续愤怒反而会使病情加重。患者这个时候试图用合作的态度和良好的表现来换取延续生命或其他愿望的实现，这个时期患者情绪较平静，并且能够积极配合治疗。这个时期医护人员应抓住机会，对患者及家属进行必要的健康教育；倾听晚期肿瘤患者及其家属的诉说和宣泄，运用医护人员专业的沟通技巧来表达对患者的关爱、理解和支持。

    1.2.2.4 抑郁期 随着患者身体状况日益恶化，患者及家属逐渐意识到现代医疗技术已无力回天，自己生命无可奈何的将要消失，心情陷入深刻的悲哀和绝望，食欲不振，万念俱灰，抑郁愁闷，极度疲劳，精神涣散等。这个时期医护人员应该忠实地倾听，鼓励肿瘤晚期患者及家属充分表达他们的悲伤 ......